醫(yī)學(xué)文化史Ⅲ·文藝復(fù)興卷 相關(guān)資料

｜病人眼中的疾病

近代早期病人對(duì)疾病的認(rèn)知很大程度上是由當(dāng)時(shí)對(duì)身體的流行態(tài)度決定的。當(dāng)時(shí)，人們認(rèn)為人體是由四種體液組成，體液之間獨(dú)特的平衡、組合方式和流動(dòng)決定著健康。這是一個(gè)靈活、有適應(yīng)能力的系統(tǒng)，人們用它來(lái)解釋一系列身體現(xiàn)象，包括衰老、性別差異、月經(jīng)和疾病。每個(gè)人獨(dú)特的體質(zhì)和生活方式?jīng)Q定其體液的性質(zhì)和黏稠度，而正是體液的性質(zhì)和黏稠度影響著健康。例如，無(wú)節(jié)制或不恰當(dāng)?shù)娘嬍场㈠憻捇蛩呖赡軙?huì)造成體液淤堵或腐敗，進(jìn)而導(dǎo)致各種身體不適。最重要的是，病人對(duì)這些癥狀的描述揭示了將疾病定義為一組獨(dú)特癥狀的傾向。該觀點(diǎn)有助于解釋這一時(shí)期個(gè)人作品中相對(duì)稀少的疾病類(lèi)別。人們通常會(huì)提及發(fā)燒、腫脹、痙攣、嗜睡等癥狀。在許多情況下，他們并不把這些微恙視作其他更大疾病的標(biāo)志，而是將它們理解為疾病本身。例如，1680年安妮·諾斯（Anne North,1614–1681）的兒子生病時(shí)，她沒(méi)有使用特定的疾病名稱(chēng)，而是提到孩子“病得很重，伴有疼痛，還吐出了非常怪異的有色穢物”。[7]17世紀(jì)中葉，瑪格麗特·貝克（Margaret Baker）編寫(xiě)的一本藥方書(shū)也是根據(jù)癥狀而非疾病編列的。藥方書(shū)條目的標(biāo)題有“針對(duì)持續(xù)咳嗽”“止瀉”和“骨痛”等等。[8]
塞繆爾·佩皮斯（Samuel Pepys,1633–1703）異常坦率的日記提供了另一個(gè)例證（見(jiàn)圖3.2）。佩皮斯是一名海軍行政官員，他在1660—1669年間一直在寫(xiě)日記，內(nèi)容包含了對(duì)王政復(fù)辟時(shí)期生活的豐富觀察，還詳細(xì)記錄了他自身的健康狀況，尤其是與腎結(jié)石的終身斗爭(zhēng)。他時(shí)常抱怨背痛、排尿時(shí)的刺痛、睪丸腫痛和令身體無(wú)力的腸胃脹氣。但他并不總是像我們一樣，將這些病痛視為慢性疾病的癥狀。例如，當(dāng)1663年佩皮斯感到“下身有些疼痛”時(shí)，他將其歸因于著涼。可推測(cè)的是，著涼可能使佩皮斯的腸道不太通暢，因?yàn)樗粤艘恍┩饪漆t(yī)生開(kāi)的通腸藥丸，幾天后又進(jìn)行了灌腸。疼痛持續(xù)不斷，以致他無(wú)法下床，排尿也很困難。佩皮斯并沒(méi)有把這些癥狀和結(jié)石復(fù)發(fā)聯(lián)系起來(lái)，而是將其歸因于“沒(méi)排氣，也沒(méi)排便”，并且外科醫(yī)生向他保證疼痛與結(jié)石無(wú)關(guān)。8天后，佩皮斯在妻子的幫助下使用了一種用啤酒、糖和黃油制成的灌腸劑，他的癥狀才終于得到緩解。[9]
佩皮斯是一位細(xì)心的自我觀察者。他持續(xù)關(guān)注著自己的身體，追蹤自身疼痛的部位、原因和嚴(yán)重程度，以確定這些疼痛是否預(yù)示著他的“老毛病”、結(jié)石或其他疾病的發(fā)作。他甚至聲稱(chēng)自己能識(shí)別出其他人體內(nèi)的結(jié)石，他曾為自己的仆人診斷出患有結(jié)石或“其他類(lèi)似疾病”。[10]因此，1663年發(fā)生的這一事件并不意味著人們無(wú)法識(shí)別癥狀或無(wú)法進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖晕以\斷，而是揭示了一種與我們當(dāng)下截然不同的疾病認(rèn)知。佩皮斯并不將腎結(jié)石視為一種長(zhǎng)期以相同方式折磨自己的慢性疾病。相反，他不斷重新評(píng)估自己的癥狀，有時(shí)將其與結(jié)石聯(lián)系起來(lái)，有時(shí)將其與看似不相關(guān)的環(huán)境或知覺(jué)聯(lián)系起來(lái)，例如寒冷、感到“被束縛”、彎腰或竭力抬起重物。

｜病人眼中的疾病

近代早期病人對(duì)疾病的認(rèn)知很大程度上是由當(dāng)時(shí)對(duì)身體的流行態(tài)度決定的。當(dāng)時(shí)，人們認(rèn)為人體是由四種體液組成，體液之間獨(dú)特的平衡、組合方式和流動(dòng)決定著健康。這是一個(gè)靈活、有適應(yīng)能力的系統(tǒng)，人們用它來(lái)解釋一系列身體現(xiàn)象，包括衰老、性別差異、月經(jīng)和疾病。每個(gè)人獨(dú)特的體質(zhì)和生活方式?jīng)Q定其體液的性質(zhì)和黏稠度，而正是體液的性質(zhì)和黏稠度影響著健康。例如，無(wú)節(jié)制或不恰當(dāng)?shù)娘嬍场㈠憻捇蛩呖赡軙?huì)造成體液淤堵或腐敗，進(jìn)而導(dǎo)致各種身體不適。最重要的是，病人對(duì)這些癥狀的描述揭示了將疾病定義為一組獨(dú)特癥狀的傾向。該觀點(diǎn)有助于解釋這一時(shí)期個(gè)人作品中相對(duì)稀少的疾病類(lèi)別。人們通常會(huì)提及發(fā)燒、腫脹、痙攣、嗜睡等癥狀。在許多情況下，他們并不把這些微恙視作其他更大疾病的標(biāo)志，而是將它們理解為疾病本身。例如，1680年安妮·諾斯（Anne North,1614–1681）的兒子生病時(shí)，她沒(méi)有使用特定的疾病名稱(chēng)，而是提到孩子“病得很重，伴有疼痛，還吐出了非常怪異的有色穢物”。[7]17世紀(jì)中葉，瑪格麗特·貝克（Margaret Baker）編寫(xiě)的一本藥方書(shū)也是根據(jù)癥狀而非疾病編列的。藥方書(shū)條目的標(biāo)題有“針對(duì)持續(xù)咳嗽”“止瀉”和“骨痛”等等。[8]

塞繆爾·佩皮斯（Samuel Pepys,1633–1703）異常坦率的日記提供了另一個(gè)例證（見(jiàn)圖3.2）。佩皮斯是一名海軍行政官員，他在1660—1669年間一直在寫(xiě)日記，內(nèi)容包含了對(duì)王政復(fù)辟時(shí)期生活的豐富觀察，還詳細(xì)記錄了他自身的健康狀況，尤其是與腎結(jié)石的終身斗爭(zhēng)。他時(shí)常抱怨背痛、排尿時(shí)的刺痛、睪丸腫痛和令身體無(wú)力的腸胃脹氣。但他并不總是像我們一樣，將這些病痛視為慢性疾病的癥狀。例如，當(dāng)1663年佩皮斯感到“下身有些疼痛”時(shí)，他將其歸因于著涼。可推測(cè)的是，著涼可能使佩皮斯的腸道不太通暢，因?yàn)樗粤艘恍┩饪漆t(yī)生開(kāi)的通腸藥丸，幾天后又進(jìn)行了灌腸。疼痛持續(xù)不斷，以致他無(wú)法下床，排尿也很困難。佩皮斯并沒(méi)有把這些癥狀和結(jié)石復(fù)發(fā)聯(lián)系起來(lái)，而是將其歸因于“沒(méi)排氣，也沒(méi)排便”，并且外科醫(yī)生向他保證疼痛與結(jié)石無(wú)關(guān)。8天后，佩皮斯在妻子的幫助下使用了一種用啤酒、糖和黃油制成的灌腸劑，他的癥狀才終于得到緩解。[9]

佩皮斯是一位細(xì)心的自我觀察者。他持續(xù)關(guān)注著自己的身體，追蹤自身疼痛的部位、原因和嚴(yán)重程度，以確定這些疼痛是否預(yù)示著他的“老毛病”、結(jié)石或其他疾病的發(fā)作。他甚至聲稱(chēng)自己能識(shí)別出其他人體內(nèi)的結(jié)石，他曾為自己的仆人診斷出患有結(jié)石或“其他類(lèi)似疾病”。[10]因此，1663年發(fā)生的這一事件并不意味著人們無(wú)法識(shí)別癥狀或無(wú)法進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖晕以\斷，而是揭示了一種與我們當(dāng)下截然不同的疾病認(rèn)知。佩皮斯并不將腎結(jié)石視為一種長(zhǎng)期以相同方式折磨自己的慢性疾病。相反，他不斷重新評(píng)估自己的癥狀，有時(shí)將其與結(jié)石聯(lián)系起來(lái)，有時(shí)將其與看似不相關(guān)的環(huán)境或知覺(jué)聯(lián)系起來(lái)，例如寒冷、感到“被束縛”、彎腰或竭力抬起重物。

對(duì)發(fā)燒的描述揭示了近代早期疾病的第二個(gè)關(guān)鍵特征（見(jiàn)圖3.3）。病人并不把身體疾病定位在局部，而是傾向于認(rèn)為它們?cè)谏眢w內(nèi)部不斷移動(dòng)。尤其是發(fā)燒，人們認(rèn)為它會(huì)在體內(nèi)各個(gè)不相關(guān)的部位游蕩和停駐。一名女子忍受著腿部的發(fā)燒，而另一名女子則因“陷入左眼”的發(fā)燒而連續(xù)三周喪失行為能力。[11]諾福克一位名叫伊麗莎白·弗里克（Elizabeth Freke,1641–1714）的女子忍受了一連串身體上的折磨，直到1697年，她的左半邊身體開(kāi)始高燒，高燒最后轉(zhuǎn)移到了腳踝。這件事發(fā)生在她去倫敦看望姐姐的時(shí)候，使她臥床休養(yǎng)了兩個(gè)月。她解釋道：“這次發(fā)燒從我的左半邊身體開(kāi)始，又轉(zhuǎn)移到腳上，我的腳踝變成像甘藍(lán)一樣的紫褐色。我將近三個(gè)月都躺在床上動(dòng)彈不得。”當(dāng)終于退燒時(shí)，她哀嘆：“沒(méi)有外科醫(yī)生會(huì)診病。”這個(gè)小故事同樣說(shuō)明疾病可能同時(shí)被視為個(gè)人經(jīng)歷和對(duì)更多人造成折磨的傳染病。看起來(lái)，弗里克所遭受的這場(chǎng)發(fā)燒的發(fā)病軌跡獨(dú)屬于她的個(gè)人境況和體質(zhì)，然而，她還認(rèn)為自己的侄女在一個(gè)月后是死于同一種發(fā)燒。她將自己和侄女的病視為一場(chǎng)更大的流行病的一部分，她對(duì)此這樣解釋道：發(fā)燒“在倫敦大量出現(xiàn)”，“許多人因此死去”。弗里克之所以將侄女的病情和自己的進(jìn)行比較，或許是由于發(fā)燒的部位。實(shí)際上，她的女仆據(jù)稱(chēng)也患有同樣的疾病，但女仆的發(fā)燒卻“停駐在背部”，這表明是其他因素導(dǎo)致弗里克將兩起病例聯(lián)系在一起。

......

醫(yī)學(xué)文化史Ⅲ·文藝復(fù)興卷 作者簡(jiǎn)介

總主編：羅杰·庫(kù)特（Roger Cooter），英國(guó)倫敦大學(xué)學(xué)院醫(yī)學(xué)史中心榮譽(yù)教授，研究方向包括社會(huì)生物學(xué)、社會(huì)理論、歷史學(xué)、醫(yī)學(xué)史等。

分卷主編：伊萊恩·梁（Elaine Leong），中文名梁韻婷,英國(guó)倫敦大學(xué)學(xué)院歷史系副教授。曾獲2019年科學(xué)史學(xué)會(huì)瑪格麗特·W·羅西特獎(jiǎng)。發(fā)表多篇有關(guān)近代早期醫(yī)學(xué)與科學(xué)、性別史和圖書(shū)史的文章。克勞迪婭·斯坦（Claudia Stein），英國(guó)華威大學(xué)副教授，目前從事人性文化史方面的研究。

譯叢主編：張大慶，北京大學(xué)博雅特聘教授，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)史研究中心主任。中國(guó)科學(xué)技術(shù)史學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)史專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任，中國(guó)自然辯證法研究會(huì)監(jiān)事長(zhǎng)兼醫(yī)學(xué)哲學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任，***醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)課程指導(dǎo)委員會(huì)副主任，國(guó)際醫(yī)學(xué)史學(xué)會(huì)（ISHM）科學(xué)委員會(huì)顧問(wèn)。蘇靜靜，北京大學(xué)科學(xué)技術(shù)史博士，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)史與醫(yī)學(xué)哲學(xué)系副教授。美國(guó)哈佛大學(xué)、瑞士日內(nèi)瓦國(guó)際關(guān)系及發(fā)展高等學(xué)院訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者。研究方向?yàn)槿蚪】凳贰⑨t(yī)學(xué)社會(huì)文化史。

總主編：羅杰·庫(kù)特（Roger Cooter），英國(guó)倫敦大學(xué)學(xué)院醫(yī)學(xué)史中心榮譽(yù)教授，研究方向包括社會(huì)生物學(xué)、社會(huì)理論、歷史學(xué)、醫(yī)學(xué)史等。

分卷主編：伊萊恩·梁（Elaine Leong），中文名梁韻婷,英國(guó)倫敦大學(xué)學(xué)院歷史系副教授。曾獲2019年科學(xué)史學(xué)會(huì)瑪格麗特·W·羅西特獎(jiǎng)。發(fā)表多篇有關(guān)近代早期醫(yī)學(xué)與科學(xué)、性別史和圖書(shū)史的文章。克勞迪婭·斯坦（Claudia Stein），英國(guó)華威大學(xué)副教授，目前從事人性文化史方面的研究。

譯叢主編：張大慶，北京大學(xué)博雅特聘教授，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)史研究中心主任。中國(guó)科學(xué)技術(shù)史學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)史專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任，中國(guó)自然辯證法研究會(huì)監(jiān)事長(zhǎng)兼醫(yī)學(xué)哲學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任，***醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)課程指導(dǎo)委員會(huì)副主任，國(guó)際醫(yī)學(xué)史學(xué)會(huì)（ISHM）科學(xué)委員會(huì)顧問(wèn)。蘇靜靜，北京大學(xué)科學(xué)技術(shù)史博士，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)史與醫(yī)學(xué)哲學(xué)系副教授。美國(guó)哈佛大學(xué)、瑞士日內(nèi)瓦國(guó)際關(guān)系及發(fā)展高等學(xué)院訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者。研究方向?yàn)槿蚪】凳贰⑨t(yī)學(xué)社會(huì)文化史。

譯者：張珊，中國(guó)人民大學(xué)世界史博士，研究方向?yàn)橛?guó)近代史、醫(yī)療社會(huì)史。張君言，中國(guó)人民大學(xué)世界史博士生，研究方向?yàn)橛?guó)近代史、醫(yī)療社會(huì)史。