指壓養生與疾病防治 節選

　　《指壓養生與疾病防治》：　　5.什么是揉法　　揉法是指用手指的末端在穴位上做環形揉按的一種手法，在臨床中，常與按法、捏法、搓法等結合使用，特點是輕快柔和，均勻深透，適用于全身各部位。指揉法多用于頭面、胸腹、頸項、四肢關節及全身穴位；掌揉法多用于肩背、腰臀及下肢；魚際揉法多用于頭面、頸項、胸腹及四肢。揉法具有舒筋通絡、溫經散寒、活血散瘀、消腫止痛、寬胸理氣、健脾和胃、調節胃腸蠕動等作用，主治脘腹脹滿、胸悶脅痛、便秘泄瀉、頭痛眩暈、口眼喁斜、小兒疳積、耳鳴耳聾等病癥。揉法在施術時，常以力度的輕重變化而分為“補法”與“瀉法”。揉法具有益氣和血、疏通經絡、瀉熱散寒、消滯化瘀、散結止痛等效果。　　揉法的變化手法，可根據病患部位和病癥類別而選用。但無論采用何種手法，在施術中都要求揉按端應緊貼所選穴位皮膚進行不移動的環形平揉運動，揉法所以要求手端不與所選穴位皮膚移離摩擦，一是區別于按摩術中的“摩法”；二是以免因與患者皮膚表面反復摩擦而損傷之。其常用變化手法如下。　　（1）指揉法：多適用于人體狹小部位的運用。一般可分為拇指揉法、劍指揉法、三指揉法、五指揉法等。　　（2）掌揉法：掌揉法是以掌根、大魚際或全掌緊貼吸定于施術部位，施以平緩回旋的揉動，本法多適用于人體面積較大部位，如背、腰臀、大腿等肌肉較為豐厚之處。　　（3）拳揉法：拳揉法是以半握拳狀，拳心向下，吸定皮膚做迂緩回旋揉動的一種手法。　　（4）肘揉法：肘揉法是前臂緊貼所選患者穴位或區域，做左、右旋轉用力揉動的一種手法。　　拳揉法與肘揉法均屬用力較重、刺激性較強的手法。　　揉法的施術力度一般僅可至皮下組織，屬適中力度的手法。如病情需要，則可根據患者體質強、弱、虛、實程度來決定。如屬體質極度虛弱者，施術時還需將手臂提起，以減輕重量。在施用重手法時，也應將力度掌握在患者能夠忍受的范圍內，切忌施用暴力與手法過重而產生不良反應。　　揉法施術時，施術者手指的末端不可離開被壓穴位的皮膚，手指猶如“吸附”在穴位上，連同皮膚及皮下組織做小范圍轉動。旋轉1圈為1次，揉按頻率可快可慢，一般每穴揉2～3分鐘，頻率為每分鐘50～90次。節律宜和緩，力度宜由輕而漸重。由于病情不同，揉按的頻率及每次揉按的時間均不同。　　揉按時間的長短還與該穴在治病處方中所處的地位有關，主穴揉按的時間應長些，而配穴揉按的時間相對較短些。揉按穴位的面積應視疾病的性質、體質的強弱、年齡的大小及穴位所處的部位而定。虛證、體弱、年老及幼小者宜小；實證、體壯、青壯年者宜稍大；皮肉淺薄處及骨骼隆起部位，揉按面積較小，如眉棱骨、手足背部等穴位；肌肉豐厚處揉按面積相對大些，如腹、背、腰、臀、股部等穴位。　　揉法相對于捫、捏、切等法而言，其刺激強度較輕，但就揉法本身而言，操作中還有輕、較輕、中等、較重、重等程度之分。一般來說，輕病、表證或者老幼及體弱者手法宜輕或較輕；重病、里證或者青壯年及體壯者手法宜較重或重；病情輕重、表里不明顯及體質一般者手法可用中等強度。不僅揉法如此，其他各種指壓手法均可按此標準進行輕重不同的操作，揉法以輕柔舒緩見長，具有協調臟腑、經絡的功能，可行氣活血，和絡舒筋，緩痙解結，平調陰陽，如果與捫、捏等法適度合用，療效能得到較大的提高。　　……