前 言  3

**章 常見體表腫瘤  01

**節(jié) 來源于皮膚的腫瘤  01

一 脂溢性角化病  01

二 角化棘皮瘤  02

三 皮角  03

四 瞼黃瘤  03

五 基底細(xì)胞癌  04

六 鱗狀細(xì)胞癌  06

七 甲狀舌骨囊腫  07

八 腮裂囊腫  08

九 瘢痕癌  08

十 疣  09

第二節(jié) 來源于皮膚附屬器的腫瘤  09

一 皮樣囊腫  09

二 表皮樣囊腫  10

三 皮脂腺囊腫  10

四 皮脂腺瘤  10

五 皮脂腺癌  11

六 汗管瘤  11

七 汗腺瘤  11

八 汗腺癌  11

九 毛母細(xì)胞瘤  12

十 毛發(fā)根鞘癌  12

第三節(jié) 來源于脂肪組織的腫瘤  13

一 脂肪瘤  13

二 脂肪肉瘤  13

三 多發(fā)性脂囊瘤  14

第四節(jié) 來源于纖維組織的腫瘤  14

一 纖維瘤  14

二 纖維肉瘤  15

三 隆突性纖維肉瘤  15

四 滑膜肉瘤  16

五 腱鞘囊腫  17

六 腘窩囊腫  17

第五節(jié) 來源于脈管組織的腫瘤  17

一 血管瘤  17

二 血管球瘤  21

三 淋巴管瘤  22

四 脈管瘤  23

第六節(jié) 來源于神經(jīng)組織的腫瘤  23

一 神經(jīng)鞘瘤  23

二 神經(jīng)纖維瘤  23

三 神經(jīng)纖維瘤病  24

四 神經(jīng)纖維肉瘤  24

第七節(jié) 來源于黑素細(xì)胞的腫瘤  25

一 色素痣  25

二 黑色素瘤  29

第八節(jié) 來源于體表腺體組織的腫瘤  32

一 甲狀腺腫瘤  32

二 腮腺腫瘤  32

三 乳腺腫瘤  33

四 男性乳房發(fā)育癥  35

五 男性乳癌  35

六 多形性腺癌  36

第二章 體表腫瘤切除之后的修復(fù)方法  37

**節(jié) 腫瘤切除后創(chuàng)口直接縫合  37

一 切口設(shè)計(jì)選擇  37

二 切開  39

三 剝離  41

四 縫合  41

第二節(jié) 腫瘤切除后創(chuàng)面皮片移植  42

一 皮片的分類  43

二 皮片的切取  47

三 手術(shù)步驟  50

第三節(jié) 腫瘤切除后局部皮瓣法  51

一 推進(jìn)皮瓣  51

二 旋轉(zhuǎn)皮瓣  58

三 皮下蒂皮瓣  67

第四節(jié) 腫瘤切除后創(chuàng)面應(yīng)用帶血管蒂的島狀皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)  70

一 面部  70

二 胸腹部  78

三 上肢  85

四 下肢  87

第五節(jié) 腫瘤切除后創(chuàng)面應(yīng)用帶蒂筋膜皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)  96

病例介紹  97

第六節(jié) 腫瘤切除后創(chuàng)面應(yīng)用游離皮瓣移植修復(fù)  98

一 小腿內(nèi)側(cè)游離皮瓣移植 98

二 背闊肌游離皮瓣移植  99

第七節(jié) 盡可能保留肢體功能的修復(fù)  100

一 右上肢瘤段切除后再植 100

二 右下肢后側(cè)屈肌群全切除  101

第八節(jié) 對于體表上、下肢巨大腫瘤，不能以修復(fù)方法保留肢體功能，為挽救患者生命，

也不得不采取截肢手術(shù)  103

一 前1/4 截肢手術(shù)  103

二 后1/4 截肢手術(shù)  104

第三章 體表腫瘤診治原則  105

**節(jié) 有的放矢——準(zhǔn)確診斷  105

一 前車之鑒——惡性可能  105

二 了如指掌——特殊檢查  106

三 重規(guī)疊矩——正確活檢與術(shù)后常規(guī)病理檢查  108

四 度德量力——切勿倉促手術(shù)  109

第二節(jié) 斬草除根——正確治療  112

一 上醫(yī)治未病——力求“三早”  112

二 順理成章——切除原則 113

三 循次而進(jìn)——切除方法及創(chuàng)面修復(fù)  114

四 盡善盡美——Mohs 顯微外科描記手術(shù)  117

五 他山之石——可借鑒具體切除手術(shù)方法  118

第三節(jié) 迎難而上——疑難病例的治療  119

一 變幻莫測——腫瘤特別巨大，手術(shù)超出修復(fù)范圍  119

二 盡心盡力——腫瘤涉及范圍廣，切除修復(fù)均有困難者  120

三 能保盡保——盡量保留肢體功能  122

第四節(jié) 蕭規(guī)曹隨——黑色素瘤治療  124

一 防微杜漸——盡早切除交界痣  125

二 一氣呵成——完整切除病灶送病理  125

三 見機(jī)行事——原發(fā)病灶切除范圍  125

四 防范未然——區(qū)域性淋巴結(jié)清掃  125

第五節(jié) 隨機(jī)應(yīng)變——血管瘤的治療  125

一 擇優(yōu)而選——毛細(xì)血管瘤治療方法選擇  125

二 追根求源——海綿狀血管瘤  126

三 洞若觀火——混合型血管瘤  127

第六節(jié) 完美無瑕——美容手術(shù)切口的應(yīng)用  127

一 重瞼切口  127

二 上下瞼緣切口  128

三 乳暈切口  129

第七節(jié) 學(xué)以致用——脂肪抽吸術(shù)  130

一 脂肪瘤  130

二 男性乳房發(fā)育癥  130

三 女性巨乳癥  130

四 肩背部脂肪瘤  130

第八節(jié) 淺見寡聞——適得其反  130

一 似“痣”，實(shí)為基底細(xì)胞癌  131

二 似“痣”，實(shí)為黑色素瘤  131

第九節(jié) 一著不慎，滿盤皆輸——無瘤操作  133

一 腫瘤種植  133

二 無瘤操作細(xì)則  135

第十節(jié) 強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合——整形外科與腫瘤科醫(yī)師合作  135

第十一節(jié) 通幽洞微——必 備麻醉知識  136

一 概述  136

二 監(jiān)測  136

三 常用局麻藥  136

四 操作方法  137

五 注意事項(xiàng)  137

六 局部麻醉并發(fā)癥  137

主要參考文獻(xiàn)  139

后記  140