**章　緒論 / 1**節(jié)　口腔癌及口咽癌診療新進(jìn)展 / 1一、 *新診療指南解讀 /1二、 診斷新進(jìn)展 /3三、 合并系統(tǒng)性疾病的診療新模式 /4四、 治療策略新進(jìn)展 /5五、 修復(fù)重建新進(jìn)展 /6六、 小結(jié) /7第二節(jié)　康復(fù)醫(yī)學(xué)在口腔癌及口咽癌診療過程中的地位與作用 / 7一、 康復(fù)醫(yī)學(xué)在國外口腔頜面- 頭頸腫瘤診療中的地位及作用 /7二、 康復(fù)醫(yī)學(xué)在國內(nèi)口腔頜面- 頭頸腫瘤診療中的現(xiàn)狀 /8三、 小結(jié) /9第三節(jié)　口腔癌及口咽癌診療的全生命周期實(shí)踐 / 9一、 病因?qū)W預(yù)防 / 11**章　緒論 / 1**節(jié)　口腔癌及口咽癌診療新進(jìn)展 / 1一、 *新診療指南解讀 /1二、 診斷新進(jìn)展 /3三、 合并系統(tǒng)性疾病的診療新模式 /4四、 治療策略新進(jìn)展 /5五、 修復(fù)重建新進(jìn)展 /6六、 小結(jié) /7第二節(jié)　康復(fù)醫(yī)學(xué)在口腔癌及口咽癌診療過程中的地位與作用 / 7一、 康復(fù)醫(yī)學(xué)在國外口腔頜面- 頭頸腫瘤診療中的地位及作用 /7二、 康復(fù)醫(yī)學(xué)在國內(nèi)口腔頜面- 頭頸腫瘤診療中的現(xiàn)狀 /8三、 小結(jié) /9第三節(jié)　口腔癌及口咽癌診療的全生命周期實(shí)踐 / 9一、 病因?qū)W預(yù)防 / 11二、 高危人群監(jiān)測及早期診斷 / 11三、 臨床多學(xué)科診療 /12四、 隨訪與康復(fù) /12五、 小結(jié) /12第二章　口腔癌及口咽癌的病因及發(fā)生機(jī)制 / 15**節(jié)　常見的發(fā)病因素 / 15一、 局部因素 /15二、 全身因素 /19第二節(jié)　口腔癌及口咽癌的發(fā)生發(fā)展機(jī)制 / 24一、 細(xì)胞增殖 /25二、 生長抑制 /27三、 細(xì)胞死亡 /28四、 細(xì)胞永生化 /29五、 血管生成 /30六、 侵襲和轉(zhuǎn)移 /31七、 基因組不穩(wěn)定性和突變 /31八、 炎癌轉(zhuǎn)化 /33九、 免疫逃逸 /34十、 代謝重編程 /36十一、 表型可塑性 /37十二、 表觀遺傳重編程 /38十三、 多態(tài)微生物組 /39十四、 細(xì)胞衰老 /40十五、 小結(jié) /41第三節(jié)　人乳頭狀瘤病毒與口咽癌 / 41一、 流行病學(xué) /41二、 致病機(jī)制 /44三、 人乳頭狀瘤病毒疫苗 /45第三章　口腔癌及口咽癌的精準(zhǔn)診斷與評(píng)估 / 51**節(jié)　病理診斷與評(píng)估 / 51一、 口腔癌及口咽癌的病理表現(xiàn) /51二、 手術(shù)切除標(biāo)本的病理評(píng)估 /60第二節(jié)　影像診斷與評(píng)估 / 67一、 主要影像學(xué)檢查 /67二、 口腔及口咽部CT、MRI 檢查方法 /72三、 口腔癌及口咽癌的影像評(píng)估 /73四、 頭頸部區(qū)域淋巴結(jié)影像評(píng)估 /103五、 治療效果評(píng)估、監(jiān)測與復(fù)發(fā)征象 /105第三節(jié)　臨床浸潤深度的評(píng)估 /108一、 腫瘤浸潤深度的概念和意義 /108二、 腫瘤浸潤深度的臨床評(píng)估 /109第四節(jié)　頸部評(píng)估 /111一、 頸部評(píng)估方法 / 111二、 原發(fā)灶不明的頸淋巴轉(zhuǎn)移癌 / 114第五節(jié)　口腔癌及口咽癌患者綜合評(píng)估 /115一、 活動(dòng)能力狀況評(píng)分 / 115二、 心肺功能評(píng)分 / 116三、 合并癥評(píng)分 / 118四、 認(rèn)知功能評(píng)分 / 118五、 心理狀況評(píng)分 / 118第六節(jié)　體外診斷的應(yīng)用 /124一、 組織活檢 /124二、 液體活檢 /125三、 小結(jié) /127第七節(jié)　人工智能的應(yīng)用 /127一、 口腔黏膜潛在惡性疾患的管理與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警 /128二、 口腔癌及口咽癌的管理 /128三、 小結(jié) /130第四章　口腔癌及口咽癌的多學(xué)科綜合治療 / 135**節(jié)　概論 /135一、 多學(xué)科綜合治療的發(fā)展演變 /135二、 多學(xué)科綜合治療的原則 /138三、 多學(xué)科綜合治療協(xié)作組 /140四、 存在的問題和展望 /142第二節(jié)　放射治療 /143一、 口腔癌放射治療的適應(yīng)證 /143二、 口咽癌放射治療的適應(yīng)證 /144三、 放射治療前的準(zhǔn)備 /145四、 放射治療的設(shè)備與流程 /146五、 放射治療并發(fā)癥及處理 /151六、 放射與免疫聯(lián)合治療 /152七、 典型病例 /153第三節(jié)　化學(xué)治療 /158一、 口腔癌及口咽癌的常用化療藥物 /158二、 口腔癌及口咽癌的常用化療方案 /159三、 典型病例 /164第四節(jié)　生物治療 /168一、 分子靶向治療 /168二、 免疫治療 /171三、 基因治療 /172四、 典型病例 /173第五節(jié)　口咽癌經(jīng)口機(jī)器人手術(shù) /177一、 概述 /177二、 應(yīng)用范圍 /178三、 相關(guān)口咽解剖及手術(shù)步驟 /178四、 常見并發(fā)癥 /180五、 典型病例 /181第六節(jié)　治療失敗后再處理 /185一、 評(píng)估要點(diǎn) /185二、 失敗后再處理方案的考慮 /188三、 典型病例 /190第七節(jié)　放射性頜骨壞死的診療 /200一、 定義、臨床表現(xiàn)及診斷 /200二、 分類與分期 /201三、 非手術(shù)治療 /203四、 手術(shù)治療 /204五、 典型病例 /208第五章　口腔癌及口咽癌的圍手術(shù)期管理 / 215**節(jié)　合并常見系統(tǒng)性疾病的圍手術(shù)期處理 /215一、 高血壓 /215二、 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 /216三、 糖尿病 /216四、 呼吸系統(tǒng)疾病 /217五、 血液系統(tǒng)疾病 /218六、 慢性腎病 /219第二節(jié)　營養(yǎng)評(píng)估及營養(yǎng)治療 /220一、 概述 /220二、 圍手術(shù)期營養(yǎng)評(píng)估的常用方法 /221三、 營養(yǎng)支持治療途徑 /222四、 圍手術(shù)期營養(yǎng)支持治療 /225第三節(jié)　吞咽功能評(píng)估及氣道管理 /227一、 吞咽功能評(píng)估 /228二、 氣道管理 /232三、 吞咽功能全流程管理 /237第四節(jié)　血液高凝狀態(tài)及其并發(fā)癥的防治 /238一、 病理生理基礎(chǔ) /238二、 口腔癌及口咽癌與血液高凝狀態(tài) /239三、 臨床評(píng)估與處理 /239第五節(jié)　術(shù)后譫妄的預(yù)防及處理 /242一、 病因及危險(xiǎn)因素 /242二、 病理生理機(jī)制 /242三、 臨床表現(xiàn) /242四、 診斷及篩查 /243五、 治療 /243六、 預(yù)防 /244第六節(jié)　圍手術(shù)期靜脈通路的選擇與管理 /245一、 靜脈導(dǎo)管分類 /245二、 靜脈通路的選擇 /245第七節(jié)　難治性創(chuàng)口的處理 /248一、 病因 /248二、 臨床表現(xiàn) /249三、 處理 /249四、 典型病例 /251第六章　口腔癌及口咽癌手術(shù)的麻醉 /259一、 口腔癌及口咽癌手術(shù)麻醉的特點(diǎn)及難點(diǎn) /259二、 麻醉前的評(píng)估及處理 /259三、 麻醉方式的選擇 /261四、 全身麻醉的實(shí)施 /261五、 口腔癌及口咽癌常見手術(shù)的麻醉要點(diǎn) /267六、 口腔癌及口咽癌麻醉管理與加速康復(fù)外科 /268七、 典型病例 /268第七章　口腔潛在惡性疾患 / 271**節(jié)　口腔白斑病 /271一、 病因與發(fā)病機(jī)制 /271二、 臨床表現(xiàn) /272三、 診斷與評(píng)估 /273四、 治療 /278五、 典型病例 /280第二節(jié)　口腔紅斑病 /286一、 病因與發(fā)病機(jī)制 /286二、 臨床表現(xiàn) /287三、 診斷與評(píng)估 /288四、 治療 /289五、 典型病例 /290第三節(jié)　口腔扁平苔蘚 /291一、 病因與發(fā)病機(jī)制 /291二、 臨床表現(xiàn) /292三、 診斷與評(píng)估 /295四、 治療 /296五、 典型病例 /300第四節(jié)　口腔黏膜下纖維性變 /303一、 病因與發(fā)病機(jī)制 /303二、 臨床表現(xiàn) /304三、 診斷與評(píng)估 /305四、 治療 /306五、 典型病例 /308第八章　口腔癌及口咽癌的臨床表現(xiàn)、診斷、評(píng)估及治療 / 315**節(jié)　舌癌 /315一、 臨床表現(xiàn) /315二、 診斷與評(píng)估 /317三、 治療 /319四、 典型病例 /325第二節(jié)　頰黏膜癌 /357一、 臨床表現(xiàn) /357二、 診斷與評(píng)估 /359三、 治療 /361四、 典型病例 /365第三節(jié)　上頜牙齦癌 /399一、 臨床表現(xiàn) /399二、 診斷與評(píng)估 /399三、 治療 /401四、 典型病例 /404第四節(jié)　下頜牙齦癌 /412一、 臨床表現(xiàn) /412二、 牙齦癌侵襲下頜骨的方式及轉(zhuǎn)移途徑 /413三、 診斷與評(píng)估 /413四、 治療 /414五、 典型病例 /416第五節(jié)　口底癌 /430一、 臨床表現(xiàn) /430二、 診斷與評(píng)估 /431三、 治療 /431四、 典型病例 /434第六節(jié)　腭癌 /439一、 臨床表現(xiàn) /439二、 診斷與評(píng)估 /440三、 治療 /440四、 典型病例 /442第七節(jié)　口咽癌 /445一、 臨床表現(xiàn) /445二、 診斷與評(píng)估 /445三、 治療 /446四、 典型病例 /447第八節(jié)　口腔疣狀癌 /454一、 臨床表現(xiàn) /454二、 診斷與評(píng)估 /455三、 治療 /456四、 典型病例 /456第九節(jié)　口腔黏膜腺源性上皮癌 /457一、 臨床表現(xiàn) /458二、 診斷與評(píng)估 /460三、 治療 /460四、 典型病例 /461第十節(jié)　多原發(fā)癌 /466一、 病因與發(fā)病機(jī)制 /466二、 臨床表現(xiàn) /467三、 診斷與評(píng)估 /467四、 治療 /468五、 典型病例 /469第十一節(jié)　侵犯顱底的口腔癌及口咽癌 /472一、 概述 /472二、 診斷與評(píng)估 /473三、 治療 /474四、 典型病例 /482第九章　口腔癌及口咽癌根治術(shù)后缺損的修復(fù)重建 / 501**節(jié)　穿支皮瓣用于口腔頜面- 頭頸部修復(fù)重建 /501一、 解剖學(xué)基礎(chǔ) /502二、 優(yōu)勢和局限性 /505三、 臨床制備與應(yīng)用 /505第二節(jié)　舌缺損 /511一、 分類 / 511二、 修復(fù)重建的關(guān)鍵技術(shù)與方法 /512三、 典型病例 /516第三節(jié)　頰部缺損 /518一、 分類 /518二、 修復(fù)重建的關(guān)鍵技術(shù)與方法 /519三、 典型病例 /523第四節(jié)　口底缺損 /534一、 分類 /534二、 修復(fù)重建的關(guān)鍵技術(shù)與方法 /534三、 典型病例 /536第五節(jié)　下頜骨缺損 /547一、 分類 /547二、 修復(fù)重建的關(guān)鍵技術(shù)與方法 /554三、 典型病例 /558第六節(jié)　上頜骨缺損 /568一、 分類 /569二、 修復(fù)重建的關(guān)鍵技術(shù)與方法 /574三、 上頜骨重建的相關(guān)問題與展望 /600第七節(jié)　口咽缺損 /602一、 概述 /602二、 修復(fù)重建的關(guān)鍵技術(shù)與方法 /602第八節(jié)　口腔頜面部復(fù)合缺損 /605一、 顱頜復(fù)合組織缺損的修復(fù)與重建 /605二、 面中份復(fù)合組織缺損的修復(fù)與重建 /606三、 面下份復(fù)合組織缺損的修復(fù)與重建 /607四、 面頸部多器官復(fù)合缺損的修復(fù)與重建 /608五、 典型病例 /609第九節(jié)　口腔頜面部缺損的贗復(fù)體修復(fù) /612一、 上頜骨缺損 /612二、 下頜骨缺損 /627三、 顏面缺損 /633第十節(jié)　頸內(nèi)動(dòng)脈缺損的血流重建 /641一、 腦血管的調(diào)節(jié)與腦血流動(dòng)力學(xué) /642二、 外科解剖 /644三、 腦血流重建的類型 /644四、 手術(shù)決策 /645五、 手術(shù)方法 /649六、 圍手術(shù)期管理 /653七、 典型病例 /657第十章　口腔癌及口咽癌的頸部處理 / 661**節(jié)　頸部應(yīng)用解剖及臨床意義 /661一、 頸淋巴分區(qū) /661二、 基于腫瘤原發(fā)部位的轉(zhuǎn)移拓?fù)鋵W(xué)規(guī)律 /662三、 重視頸部淋巴結(jié)標(biāo)本解剖 /663第二節(jié)　頸部外科處理—頸淋巴清掃術(shù) /664一、 歷史觀點(diǎn)及理念演變 /664二、 術(shù)式分類及特點(diǎn) /664三、 基本原則及指南共識(shí) /665四、 手術(shù)入路及切口設(shè)計(jì) /666五、 并發(fā)癥預(yù)防及處理 /669六、 cT1-2N0 患者的頸部管理策略 /671七、 cN 患者的頸部管理策略 /673第三節(jié)　非外科頸部處理方法 /674一、 術(shù)后輔助治療 /674二、 術(shù)前誘導(dǎo)治療 /674三、 根治性放療 /674第四節(jié)　爭議與討論 /675一、 功能保存性外科 /675二、 非常規(guī)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 /676第十一章　特殊人群的口腔癌及口咽癌 /679**節(jié)　兒童青少年患者 /679一、 臨床表現(xiàn) /679二、 治療 /680三、 預(yù)后 /680四、 典型病例 /680第二節(jié)　高齡、超高齡患者 /681一、 圍手術(shù)期評(píng)估及處理 /682二、 非手術(shù)治療 /686三、 小結(jié) /687第三節(jié)　伴有特殊傳染病的患者 /687一、 人類免疫缺陷病毒感染 /688二、 梅毒 /691三、 乙型、丙型肝炎 /692四、 肺結(jié)核 /694第四節(jié)　范科尼貧血患者 /695一、 范科尼貧血的特點(diǎn)及診療 /695二、 范科尼貧血伴發(fā)口腔癌的特點(diǎn) /696三、 診斷與治療 /696四、 典型病例 /697五、 小結(jié) /699第五節(jié)　器官移植患者 /699一、 器官移植后伴發(fā)的頭頸部惡性腫瘤 /700二、 診斷與治療 /700三、 預(yù)防 /701四、 小結(jié) /701第六節(jié)　口腔癌及口咽癌患者的緩和醫(yī)療 /702一、 緩和醫(yī)療的內(nèi)容 /702二、 軀體問題及處理 /702三、 心理支持 /704四、 臨終關(guān)懷 /705五、 小結(jié) /705第十二章　口腔癌及口咽癌患者的康復(fù) /707**節(jié)　體能康復(fù) /707一、 體能問題 /707二、 體能評(píng)估 /708三、 體能訓(xùn)練 /710第二節(jié)　營養(yǎng)康復(fù) /714一、 營養(yǎng)需要 /714二、 營養(yǎng)評(píng)估與教育 /716三、 營養(yǎng)隨訪 /717第三節(jié)　吞咽康復(fù) /721一、 吞咽功能評(píng)估 /721二、 吞咽障礙治療 /730第四節(jié)　言語康復(fù) /739一、 言語的解剖與生理 /739二、 言語功能評(píng)估 /740三、 言語康復(fù)治療 /743第五節(jié)　呼吸康復(fù) /748一、 口腔/ 口咽手術(shù)對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響 /748二、 呼吸康復(fù)治療 /748第六節(jié)　心理康復(fù) /756一、 患者面對(duì)的心理及社會(huì)挑戰(zhàn) /756二、 患者的心理管理 /758三、 患者家屬的心理問題及干預(yù) /765第十三章　主動(dòng)健康與口腔癌及口咽癌防治 /767**節(jié)　主動(dòng)健康在口腔癌及口咽癌防治中的實(shí)施 /767一、 口腔健康人群的主動(dòng)健康 /767二、 患者的主動(dòng)健康 /769三、 第三方資源的有機(jī)整合 /771第二節(jié)　問題與展望 /773一、 主動(dòng)健康醫(yī)學(xué)模式仍待構(gòu)建和完善 /773二、 主動(dòng)健康醫(yī)學(xué)模式需要與信息技術(shù)深度結(jié)合 /773三、 主動(dòng)健康醫(yī)學(xué)模式需要全民參與和共同推進(jìn) /773第十四章　口腔癌及口咽癌的預(yù)后與隨訪 /775**節(jié)　預(yù)后及影響因素 /775一、 腫瘤相關(guān)預(yù)后因素 /776二、 患者相關(guān)預(yù)后因素 /779三、 其他相關(guān)因素 /780四、 小結(jié) /781第二節(jié)　隨訪系統(tǒng)的建立和應(yīng)用 /781一、 隨訪的意義 /781二、 口腔癌及口咽癌的隨訪方案 /782三、 隨訪組織形式及發(fā)展—專病數(shù)據(jù)庫的建立與應(yīng)用 /783附錄一　圍手術(shù)期功能康復(fù)管理冊(cè) /787附錄二　意識(shí)模糊評(píng)估量表 / 819附錄三　患者自評(píng)主觀全面評(píng)定量表（PG-SGA） / 821