針灸治療良性前列腺增生研究及臨床經(jīng)驗(yàn)集 本書特色

臨床免疫學(xué)是一門歷史悠久的學(xué)科，起源于19世紀(jì)末20世紀(jì)初對傳染病的預(yù)防和治療。攻克天花和小兒麻痹癥（主要是脊髓灰質(zhì)炎）等歷史性疾病并歸類為醫(yī)學(xué)重大突破，這通常被視為過去50年醫(yī)學(xué)科學(xué)*重要的成就。盡管如此，免疫學(xué)家在控制傳染病方面所面臨的挑戰(zhàn)仍然十分艱巨；HIV感染、瘧疾和肺結(jié)核只是全球重大疾病中的3個(gè)例子，盡管投入了大量的資金和智力資源，這些疾病仍然沒有得到控制。盡管臨床免疫學(xué)以研究和應(yīng)用微生物感染的防御機(jī)制為基礎(chǔ)，但自20世紀(jì)60年代以來，臨床免疫學(xué)已成為一門更為廣泛的學(xué)科。人們越來越認(rèn)識到，免疫系統(tǒng)功能失調(diào)是一種可導(dǎo)致一系列特定疾病和幾乎所有器官系統(tǒng)的衰竭的致病機(jī)制。然而，盡管人們普遍認(rèn)識到免疫系統(tǒng)在疾病發(fā)病機(jī)制中的重要性，但臨床免疫學(xué)作為一門實(shí)踐學(xué)科的地位卻并不明確。由于人體免疫系統(tǒng)中的大多數(shù)非傳染性疾病*終都會導(dǎo)致某一器官功能衰竭，因此通常都是由特定器官的亞專科醫(yī)生來處理這些疾病的后果。但隨著新的診斷工具越來越多，理論上可以更早地（往往是在不可逆轉(zhuǎn)的靶器官破壞發(fā)生之前）干預(yù)疾病過程，這種前景已經(jīng)開始發(fā)生變化。更重要的是，隨著臨床免疫學(xué)家發(fā)現(xiàn)自己是將分子醫(yī)學(xué)從實(shí)驗(yàn)室工作臺轉(zhuǎn)化到患者臨床實(shí)踐的先鋒，這種理論上的可能性正逐漸實(shí)現(xiàn)。如今，在許多情況下，臨床免疫學(xué)家在治療免疫缺陷、過敏和自身免疫病患者的過程中扮演著初級保健醫(yī)生的角色。事實(shí)上，過敏學(xué)和風(fēng)濕病學(xué)等臨床學(xué)科中許多有影響力的人士都支持將這些傳統(tǒng)的亞專科圍繞免疫學(xué)這一知識核心進(jìn)行整合。除了作為主治醫(yī)師的角色外，隨著科學(xué)和臨床的進(jìn)步，臨床免疫學(xué)家的專業(yè)技能也在不斷提高，因此越來越多的人將臨床免疫學(xué)家視為顧問。具有“多面手”視角的免疫學(xué)家尤其有助于在廣泛的免疫疾病中應(yīng)用統(tǒng)一的診斷和治療原則。《臨床免疫學(xué)（第1版）》正是基于臨床免疫學(xué)家既是初級保健醫(yī)生，又是免疫病患者管理專家顧問的理念而產(chǎn)生的。該書充分認(rèn)識到基礎(chǔ)免疫學(xué)在這一迅速發(fā)展的臨床學(xué)科中的關(guān)鍵作用。不過，我們要求基礎(chǔ)科學(xué)章節(jié)的作者將自己的研究課題與臨床相結(jié)合。我們相信，這將是一本為臨床醫(yī)生提供均衡的基礎(chǔ)免疫學(xué)論著。開頭的兩部分介紹了免疫學(xué)的基本原理，隨后的兩部分詳細(xì)介紹了免疫系統(tǒng)在抵御傳染性生物體方面的作用。這種方法是雙管齊下的。首先是對病原體的免疫反應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)查，然后是對免疫缺陷綜合征的詳細(xì)論述。書中討論了先天性和獲得性免疫缺陷疾病的致病機(jī)制，以及這些疾病特有的感染性并發(fā)癥。HIV感染和艾滋病這一主題，由于其重要性受到了特別關(guān)注，其中有單獨(dú)的章節(jié)論述了免疫受損宿主的感染問題、兒童的HIV感染、抗反轉(zhuǎn)錄病毒療法以及HIV疫苗研發(fā)的近期新進(jìn)展。典型的過敏性疾病是人群中*常見的免疫性疾病，包括特應(yīng)性疾病、藥物過敏和器官（如肺部、眼部和皮膚）特異性過敏性疾病。它們是臨床免疫學(xué)實(shí)踐的基礎(chǔ)，特別是對于那些接受過正規(guī)過敏和免疫學(xué)亞專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)生。因此，本書用一個(gè)主要部分專門論述這些疾病，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病理生理學(xué)是合理治療的基礎(chǔ)。接下來的兩部分分別討論全身性和器官特異性免疫性疾病。前一部分所討論的疾病通常被視為臨床免疫學(xué)家的核心實(shí)踐，其次要學(xué)科是風(fēng)濕病學(xué)。后兩部分將特定器官衰竭疾病視為免疫介導(dǎo)過程的后果，這些過程幾乎涉及任何器官系統(tǒng)，典型例子包括脫髓鞘疾病、胰島素依賴型糖尿病、腎小球腎炎和炎癥性腸病。臨床免疫學(xué)的工作重點(diǎn)是在致病過程的早期進(jìn)行干預(yù)，并采用日益先進(jìn)的診斷和治療工具，因此，臨床免疫學(xué)學(xué)科將在此類疾病的治療中發(fā)揮越來越重要的作用。異體器官移植是*需要臨床免疫學(xué)家專業(yè)知識的主要臨床領(lǐng)域之一。該書有一整章專門討論實(shí)質(zhì)器官的移植問題，其中一章介紹移植的一般原則和移植排斥反應(yīng)的處理方法，其余各節(jié)分別討論特定器官或器官系統(tǒng)移植的特殊問題。盡管治療淋巴惡性腫瘤患者的主要責(zé)任一般由血液/腫瘤專家承擔(dān)，但對于臨床免疫學(xué)家來說，無論其專業(yè)背景如何，了解淋巴惡性腫瘤的分子和臨床特征都非常重要。因此，該書另辟一章專門討論淋巴細(xì)胞白血病和淋巴瘤，這些疾病在臨床免疫學(xué)臨床實(shí)踐中占惡性腫瘤的大多數(shù)。腫瘤的免疫反應(yīng)和治療惡性疾病的免疫學(xué)策略等問題將單獨(dú)列為其他章節(jié)的主題。另一個(gè)重要特點(diǎn)是關(guān)注免疫性疾病的治療。這一主題貫穿于過敏性疾病和免疫性疾病的各個(gè)章節(jié)，由于編者重視臨床免疫學(xué)作為一門治療學(xué)科的作用，因此還專門用了大量篇幅討論這一主題。有3個(gè)部分專門討論免疫重建問題，包括通過骨髓移植治療免疫缺陷、惡性腫瘤和代謝性疾病。此外還包括一系列章節(jié)，介紹臨床免疫學(xué)家目前可用的藥物，包括抗過敏和抗炎藥物，以及對T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)具有更強(qiáng)更特異性的新型藥物。該部分*后用一系列章節(jié)論述了治療藥物和方案的建立及潛在應(yīng)用，這些治療劑和方法主要基于分子醫(yī)學(xué)的新技術(shù)。除藥物外，該部分還詳細(xì)論述諸如血漿置換、細(xì)胞因子、單克隆抗體和免疫毒素、基因治療以及治療自身免疫病的新實(shí)驗(yàn)方法等主題。本書*后一部分專門介紹了免疫疾病的診斷方法和具體技術(shù)。自臨床免疫學(xué)學(xué)科誕生以來，利用診斷實(shí)驗(yàn)室評估復(fù)雜的免疫發(fā)病機(jī)制問題一直是臨床免疫學(xué)家的獨(dú)特標(biāo)志，許多臨床免疫學(xué)家擔(dān)任免疫學(xué)診斷實(shí)驗(yàn)室的主任。對從淋巴細(xì)胞克隆到流式細(xì)胞表型分析再到分子診斷等技術(shù)的利用進(jìn)行的嚴(yán)格評估，必將繼續(xù)作為臨床免疫學(xué)家的重要職能，特別是在其作為專家顧問的角色中