**篇中外體外循環發展歷程 **章國外體外循環發展簡史 **節心臟外科的起步 第二節體外循環形成的基本條件 一、循環的血液 二、不凝的血液 三、氧合的血液 四、體外循環的理論 第三節體外循環與人工心肺機的誕生 第四節體外循環設備和耗材的發展 一、體外循環機（人工心肺機）及變溫水箱 二、體外循環監測裝置 三、耗材 四、體外膜肺氧合裝置 第二章國內體外循環發展簡史 **節國內心臟外科和體外循環的起步 一、心臟外科的起步 二、體外循環的起步 第二節國產體外循環設備的發展 一、人工心肺機及變溫水箱 二、血泵 三、氧合器 四、其他體外循環耗材 五、國產環氧乙烷氣體 第三節體外循環技術的應用 一、在心血管外科手術中的應用 二、在其他外科手術中的應用 三、在非外科手術中的應用 四、在體外生命支持中的應用 第四節 體外循環組織的發展與學術交流 一、體外循環學會的成立與發展 二、體外循環的學術交流 二、出版雜志與書刊、網站的建立 篇 體外循環對各系統的損傷與保護 第三章體外循環基本的生理與病理基礎 節 概述 節 體外循環期間的循環改變 一、循環調控 二、循環改變 第三節充分灌注 一、如何定義充分灌注 二、充分灌注的監測指標 第四節體外循環的溫度改變 一、低溫對心血管系統的影響 二、低溫對血液黏滯度的影響 三、低溫對生化反應的影響 四、低溫時的血氣改變 五、低溫后的復溫不恰當 第五節 體外循環的全身影響 一、體外循環造成全身不良反應的可能原因 二、體外循環對血液的影響 三、液體平衡和組織間液聚集 四、炎癥 五、應激反應 六、對重要器官的影響 第四章體外循環對血液系統的影響 節體外循環的血液稀釋 一、血液稀釋的目的 二、血液稀釋對機體的影響. 節 血液與異物界面相互作用 一、生物材料與血液接觸 二、氣體與血液接觸 三、手術創面與血液接觸 四、血液異物界面作用的調控 第三節體外循環對凝血、纖溶系統的影響 一、止血與凝血 二、抗凝 三、纖溶與抗纖溶 第四節體外循環的抗凝技術 一、肝素 二、比伐盧定 三、水蛭素及其同源物 四、阿加曲班 五、其他新型抗凝藥 第五節凝血監測 一、激凝固時間 二、肝素濃度測定 三、血小能的監測 四、激活部分凝血活酶時間及凝血酶原時間 第六節肝素中和以及魚精蛋白反應 一、肝素中和 二、魚精蛋白不良反應 第七節體外循環術后出血、栓塞及肝素誘導血小板減少 一、體外循環術后出血 二、體外循環術后栓塞 三、肝素誘導血小板減少 第五章體外循環對心血管系統的影響 節心肌損傷的理論基礎 一、致病因素 二、缺血損傷機制 三、缺血再灌注損傷機制 節不同病種的心肌病理生理特點 一、先天心臟病· 二、心臟瓣膜病 三、冠狀動脈粥樣硬化心臟病 …… 六、體外循環期間血壓管理 七、體外循環期間血液管理 八、體外循環期間液體管理 九、體外循環期間溫度管理 十、心臟停搏液的選擇 十一、體外循環期間的肺保護 十二、體外循環期間的腦保護 十三、體外循環中的輔助引流 十四、體外循環的緊急建立與重建 第四節體外循環停機及常規保養 一、停機前檢查 二、血流動力學監測 三、剩余機血的管理 四、設備維護 第五節新型冠狀病毒感染患者體外循環感染防控專家建議 一體原則 二、疑似及確診感染COVID-19患者的體外循環流程 三、疑似或確認職業暴露后的處理 第六節體外循環常用公式 一、單位換算 二、生理藥理 三、常用評分量表 后記