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牛津通識讀本:大流行病 版權信息
- ISBN：9787544786133
- 條形碼：9787544786133 ; 978-7-5447-8613-3
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：
牛津通識讀本:大流行病 本書特色
人類曾與許多大流行病做過抗爭，流行病在一定程度上塑造了人類歷史，也推動了醫學的發展。本書為我們講述了歷史上主要的大流行病——鼠疫、天花、瘧疾、霍亂、結核、流感和艾滋病。這些疾病有的已被我們消滅，還有的直到今天我們仍在與之抗爭。了解流行病的歷史，你會發現：在抗擊流行病的歷史中，我們一再犯下同樣的錯誤，又一再吸取同樣的教訓。麥克米倫在本書中提醒我們，大流行病不會消亡，未來會出現更多的流行病；我們必須從過去的經驗中吸取教訓，積極合作，以預防未來可能出現的任何流行病。
牛津通識讀本:大流行病 內容簡介
回顧人類歷史的進程，流行性疾病的陰影始終籠罩其上，揮之不去。從某種意義上來說，人類文明史就是一部不斷與瘟疫抗爭的歷史。本書簡要介紹了歷史上主要的大流行病——鼠疫、天花、瘧疾、霍亂、結核、流感和艾滋病，強調了流行病給人類社會帶來的深刻影響，人類對流行病的認識過程以及所采取的應對措施，并特別關注大流行病之后公共衛生學的興起和醫學研究的爆炸式增長。在本書☆后，麥克米倫特別提醒，我們必須從過去的經驗中吸取教訓，積極合作，以預防未來可能出現的任何流行病。
牛津通識讀本:大流行病 目錄
致 謝
引 言
**章 鼠 疫
第二章 天 花
第三章 瘧 疾
第四章 霍 亂
第五章 結 核
第六章 流 感
第七章 艾滋病
后 記
索 引
英文原文
展開全部
牛津通識讀本:大流行病 節選
**章 鼠疫 在疾病的歷史上很難找出比“鼠疫”的含義傳播更廣的名詞了。現在我們知道它是由鼠疫桿菌引發、由帶病的跳蚤—跳蚤在動物宿主死亡后會尋找人類宿主—叮咬傳播的疾病。“鼠疫”一詞誕生于公元6世紀拜占庭帝國發生的已知首次大流行病期間。它通常被稱為“查士丁尼鼠疫”，以東羅馬皇帝查士丁尼的名字命名。它來源不明—可能起源于中非內陸，隨后傳到埃塞俄比亞，再順著貿易網傳到了拜占庭帝國，但也可能起源于亞洲。人們無法確定。公元541年，埃及海港城市培琉喜阿姆首次出現了關于鼠疫的歷史記錄。在兩年的時間里它橫掃地中海，沿岸國家無一幸免，*后抵達東邊的波斯和北邊的不列顛群島。 盡管沒有準確的人口統計數據，但這次疫情中顯然死亡慘重。以弗所的約翰在《教會史》（Ecclesiastical History）中詳細記錄了他的見聞，當時他正巧沿著疫情蔓延的路線旅行，從君士坦丁堡到亞歷山大，又從巴勒斯坦、敘利亞和小亞細亞返回。他描繪了撂荒的田地、無人采摘的葡萄種植園、流浪的動物和日復一日忙著掘墓的人們。希臘歷史學家普羅柯比寫道，公元 542年在君士坦丁堡，鼠疫一天就奪去了一萬人的生命。“人類走到了滅絕的邊緣。”同時代的觀察員埃瓦格里估計，鼠疫造成拜占庭首都30萬人喪生。這些數字令人印象深刻—它們反映出疫情的慘烈。普羅柯比和其他熟知早前疫情的觀察員都認為，查士丁尼鼠疫是前所未有的。伊斯蘭化之前的阿拉伯作家察覺到疫情的特殊，他們反映鼠疫對東羅馬帝國人口產生了巨大影響。早期的伊斯蘭作家記錄了瘟疫在短期內造成傷亡無數，人們甚至放棄將死者下葬的慘狀。到7世紀中期瘟疫終于播散到英國本土時，比德在自己的《教會史》中哀嘆道，鼠疫“以極大的破壞力到處肆虐……奪去了無數英國人的生命”。 在兩百多年的時間里，以查士丁尼鼠疫為開端，歐洲部分地區和近東遭受了十多次鼠疫的襲擊。 8世紀末鼠疫消失了，可能是因為所有人或老鼠都獲得了免疫力。 鼠疫的影響因地而異。從大范圍內來看，農村人口凋敝對拜占庭帝國經濟產生的影響—通過對錢幣學、紙草學、法律文書等相關資料的詳細收集整理得出的結論—表明**次鼠疫可能促成了帝國的衰亡。與此相反，鼠疫直到公元 664年才播散到英國， 23年后就消失了。它在英國造成的直接影響—許多人喪生、空蕩蕩的修道院、荒廢的村莊—令人震驚，但長期影響幾乎可以忽略。諾森伯蘭的修道院在660年代遭受了鼠疫的慘重襲擊，兩代之后又恢復了欣欣向榮的景象。鼠疫似乎無法撼動肥沃的土地、王權和巨大的財富。這些結論是從極為有限的資料中得出的， 當我們試圖把目光投向修道院之外普通百姓的生活時，歷史記錄卻無處可查。 敘利亞深受鼠疫的影響，短期和長期都是如此。載滿鼠疫病人的輪船在公元 542年從埃及啟航，停靠在加沙、亞實基倫、安提俄克，鼠疫從這些港口又傳到大馬士革，之后再傳播到南方。從約翰的書中我們了解到了疫情的慘狀。在那之后，公元541—749年，敘利亞幾乎每七年就會暴發一次鼠疫。短期來看，鼠疫造成的死亡和大量出逃讓許多地方都荒無人煙。長期來看，一再暴發的疫情給農業生產和定居人口帶來了不利影響。阿拉伯人四處遷徙的生活方式使得疫情不容易蔓延，從而使得游牧民族的人口數量上升。始終脆弱的農業生產力意味著作物稅收的減少和游牧經濟的興起。敘利亞鼠疫暴發次數如此之多，造成的損失如此慘重，以至于到伊斯蘭早期，敘利亞成了人們口中的鼠疫之國。這一印象根深蒂固。到了中世紀，人們都知道伊斯蘭敘利亞曾長期遭受鼠疫的毀滅性襲擊。 關于首次鼠疫大流行我們所不知道的遠遠多于已知的信息。隨著更先進的分析工具的出現，情況可能會有轉變。通過仔細研究書面資料只能得到現有的結論。歷史學家必須要利用動物學、建筑學和分子生物學等學科的知識來揭開首次鼠疫之謎。 歐洲無鼠疫之患的時代隨著鼠疫的再次暴發終結于1347年，這次疫情奪去了半數—可能還不止—歐洲人的性命。第二次大流行的沖擊在1353年終于過去，之后的歐洲大陸再也無法回到從前。 1347年鼠疫再次暴發后，它隔一段時間就會襲擊歐洲和伊斯蘭國家。歐洲的*后一次鼠疫在1770年暴發于俄國。第二次鼠疫大流行不是一過性的， 而是嚴重程度、規模和影響范圍各異的多次疫情。大部分學者都認為鼠疫于14世紀中期從中亞傳播到歐洲后就在當地扎下根來，這一觀點持續了幾十年的時間。而*近關于中亞氣候變遷和歐洲鼠疫流行相關性的研究表明，舊有的模型可能需要修正。鼠疫可能是一再播散到歐洲的。中亞的沙鼠在氣候變暖的情況下數量激增，它們到處游走，分布廣泛，成為跳蚤的完美宿主。隨后這些跳蚤跳到人類和家養動物身上，當時亞洲和歐洲的港口城市比如杜布羅夫尼克貿易往來繁忙，跳蚤隨之被帶到了歐洲。 幾個世紀后歐洲人開始接受鼠疫的存在，甚至開始預測鼠疫的到來，并想出了應對鼠疫的辦法。因此，人們對 1348年佛羅倫薩鼠疫和1665—1666年間倫敦鼠疫的反應就大不相同，兩次鼠疫造成的影響也無法相提并論。前者對佛羅倫薩來說是前所未見的疫情，后者在1660年代雖然也是災難性事件，但對倫敦來說，人們已經和它打過交道，對這種疾病的了解也越來越多。而在**次大流行期間，情況并非如此。疫病的暴發突如其來，沒人知道究竟發生了什么。從沒有人見過這種病，它很特殊，能置人于死地。它是可怕的“黑死病”。 在七年的時間里，鼠疫在歐洲肆虐，對城市和農村造成破壞性影響。*早關于鼠疫的歷史記錄出現在1346年的黑海港口城市卡法，隨后疫病無情地傳播到歐洲各地。人們需要一個解釋。為什么會有這么多人喪生？這究竟是怎樣造成的？人們從幾個方面對病因給出了解釋： 天意、瘴氣、接觸傳染、個人易感性等等，這些病因說互相有交集。就和霍亂流行一樣，這些解釋（特別是瘴氣和接觸傳染）直到19世紀末期仍然在疾病傳播理論中占統治地位。在黑死病期間—借由從希臘語和拉丁語原文翻譯成的阿拉伯語，中世紀晚期對伽林和希波克拉底著作的重新發掘正如火如荼，而臭氣會致病的學說也正興起—瘴氣和接觸傳染這兩種學說并不像日后那樣水火不容。腐爛的植物釋放毒氣，瘴氣從地面上擴散出去，人可能因此受到感染。隨后這些具有傳染性的人會把疾病傳給他人，特別是那些容易惹病上身的人，比如有罪之人、心懷不滿之人、放蕩之徒和貪吃之徒。 這些對鼠疫傳播路線的自然解釋可以歸入大眾所認為的鼠疫的根源： 上帝的怒火。什魯斯伯里的拉爾夫是巴斯和威爾斯教區主教，在感染鼠疫前，他懇求教眾們祈禱。 1348年夏末，他寫道：“鄰國已經遭受了來自東方的疫病的襲擊，我們擔心除非我們誠心誠意、不眠不休地祈禱，同樣的魔爪也將會伸向我們，奪人性命。”鼠疫來源于上天旨意這種說法也得到了其他人的支持。 1348年10月，巴黎醫學院的老師在當時對鼠疫病因*詳盡的描述中寫道：“疫病的根源在于天象……行星的會合和之前的排布，與日食以及月食一起，使得人們周圍的空氣受到嚴重污染，預示著死亡和饑荒的到來。”木星和火星相會尤其會造成“大量瘴氣充斥于空氣中”。木星使地氣蒸發，而火星則將其引燃。不過，盡管這一科學解釋基于觀察之上，有理論作為支撐，并且堅信藥物有助于控制疫情，但人們仍認為鼠疫的根源在于上帝。“我們不能忘記瘟疫乃天意，因此我們能給出的唯一忠告就是懷著謙卑之心回歸上帝。” 薄伽丘在《十日談》中生動描述了人們對鼠疫的恐懼。《十日談》以他在佛羅倫薩的親身經歷為基礎，是描繪鼠疫之下人們生活的杰出文學作品。在鼠疫病因上，薄伽丘是一個不可知論者—鼠疫可能是“天體的影響”，也可能是“上天的懲罰，表明上帝對人類墮落生活方式的義憤”。無論原因究竟是什么，“在突如其來的疫病面前，人類的智慧和才智毫無用處……醫生和藥物都幫不上忙”。 鼠疫造成的痛苦使得人們放棄了宗教和法律的約束： 沒有人活著來執行它們。薄伽丘寫道，住在城郊得不到治療、沒有家人也沒有鄰居照料的人們“像動物一樣毫無尊嚴地”死去。人們從未遭受過這樣的災難。“天降之禍（從某種程度上說，可能也有人禍）如此殘酷，在書中提到的這一年的三月到六月帶來大范圍毀滅性的打擊……據可靠估計，佛羅倫薩城內有10萬人被奪去生命。”法國觀察家寫道，阿維尼翁有半數人喪生，馬賽有五分之四的人死去。疫病在法國蔓延期間，“如此高的死亡率使得人們因為害怕，不敢跟任何有去世親人的人說話，因為人們發現，家中如果有一個人去世，幾乎其他所有人都會接二連三地死去”。猜疑和恐懼的情緒肆虐；人們像對待牲畜一樣對待染病的家人；鄰居們互相回避。在城市里，人們不顧殯葬習俗，將死去的人集中埋到大墳坑里，這至少表明了短期內社會秩序的崩塌。面對著可怕的疫病人們無能為力，許多人選擇了逃離，然而穆斯林相信違抗神的旨意是褻瀆神明。于是有人將疫病怪罪到其他人身上。在歐洲有多達 1 000個猶太社區被暴徒們摧毀。 盡管人們普遍感到無助，威尼斯和佛羅倫薩等城市仍然成立了衛生委員會來應對疫病。 為了保證空氣的潔凈，委員會下令要沖洗下水道和收集垃圾。當人們確信鼠疫正要蔓延到佛羅倫薩來時，政府下令禁止來自熱那亞和比薩的人進入城內。疫病已成事實后，人們制定衛生條例，將“可能造成或引發空氣污染的腐爛物和感染者”運走。這些措施大體上都無效。鼠疫仍然蔓延開來，奪去無數人的性命。要等到至少一百年后，稍微有些成效的預防措施才開始出現—不過到那時鼠疫的勢頭也早已減弱了。 面對鼠疫人們做出了種種不同反應： 有人試著來解釋這場災難；有人被恐懼所裹挾；有人倉皇出逃；有人怪罪于異族。而鼠疫對于人口、經濟、社會習俗、文化、宗教等的長期影響則不容易發現。短期來看，鼠疫造成了大量人口死亡—*新估計約有60%的歐洲人喪生。之后一個世紀人口仍然稀少，造成勞動力短缺、工資上漲，并伴隨著通貨膨脹以及更多土地被開墾用以耕種的現象。人口減少短期內改變了社會經濟秩序的某些方面，英國對此有完好的記錄。 1349年，因為勞動力短缺，恩沙姆修道院的院長和莊主不得不重新與租戶簽訂了對租戶更有利的勞資協議。 1351年，牛津伯爵約翰??德維爾莊園里的農奴被免除了許多義務。在柴郡的德雷克洛皇家莊園，根據會計官約翰??德??沃德爾的記載，“由于疫情的影響”，房租減少了三分之一，“租戶們威脅說不減租他們就離開（如此一來房屋將被空置），減租要一直持續到狀況好轉和房屋價值回升”。工資上漲了，但幾乎所有生活必需品的價格也出現了上漲—勞動力短缺帶來需求的上漲，同樣意味著商品短缺。 人們要求更低的租金和更高的工資。為了應對這種局面， 1349年議會通過了《勞工條例》， 1351年又通過了《勞工法令》，設定工資上限，強制人們工作，而違反者將受到懲罰。政府面臨著嚴重的勞動力短缺，迅速采取措施來打擊任何試圖從中獲利之人。
牛津通識讀本:大流行病 作者簡介
克里斯蒂安??W. 麥克米倫 弗吉尼亞大學歷史學教授，弗吉尼亞大學全球傳染病研究所成員，研究興趣為美國印第安歷史和流行病史。著有《制定印第安法律：瓦拉派土地案和民族史的誕生》（2009）和《發現結核病：1900年至今的全球史》（2015）等作品。
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