**部分 液體管理的基礎(chǔ)理論 一、人體生理的液體分布有什么特征? 二、影響液體分布的因素有哪些? 三、電解質(zhì)對圍術(shù)期患者生理功能的維持具有怎樣的意義? 四、液體治療時，如何合理使用碳酸氫鈉(NaHCO，)糾正酸中毒? 五、圍術(shù)期是否應(yīng)該補充葡萄糖以調(diào)控患者物質(zhì)代謝?術(shù)中血糖升高達多少，需要處理?圍術(shù)期輸注低劑量的葡萄糖(1％) 是否有利于患者的預(yù)后? 六、小兒患者術(shù)中是否常規(guī)輸注葡萄糖液?通常情況下，幾周歲以上患兒可以不考慮輸注葡萄糖? 第二部分 液體的種類 一、晶體液和膠體液選擇的原則是什么? 二、傳統(tǒng)晶體液與平衡晶體液的區(qū)別?乳酸林格液與醋酸林格液有什么區(qū)別? 三、術(shù)前**袋液體應(yīng)該如何選擇? 四、哪些液體(包括血液制品)不可共用同一靜脈輸液通道? 五、哪些液體(包括血液制品)加溫后使用更能使患者受益?哪些液體不建議加溫? 六、常用高滲液體有哪些?其使用的適應(yīng)證、禁忌證及注意事項? 七、何時使用白蛋白，其安全性和有效性如何? 八、大量輸血時，各成分(紅細胞、新鮮冰凍血漿、血小板、冷沉淀) 需如何合理輸注? 九、大量補液對凝血功能有何影響? 十、膠體液對腎功能有什么影響? 十一、膠體液是否能用于膿毒癥患者，有什么影響? 第三部分 液體的用量 一、何為限制性輸液(干)與開放式輸液(濕)，臨床上如何評估? 二、如何評估第三間隙?需要補充第三間隙的液體丟失量嗎? 三、如何評估術(shù)中出血量? 四、麻醉誘導(dǎo)期高容量液體填充是否必要?如何評價其臨床價值? 五、何為急性高容量血液稀釋與急性等容性血液稀釋?如何實施?其臨床評價如何? 六、對于血紅蛋白(Hb)在70～90g／I。間的患者，如何進一步評估以減少不必要的輸血? 七、術(shù)中某些手術(shù)(如肝切除術(shù))采用低中心靜脈壓技術(shù)來減少出血，如何進行?其臨床價值如何? 八、患者術(shù)后何時可以進飲?如何正確評估進飲時機及進飲量? 九、如何理解液體輸注過多導(dǎo)致的組織器官水腫，圍術(shù)期使用呋塞米減輕組織器官 水腫的注意事項? 十、液體治療中如何合理應(yīng)用血管活性藥物? 第四部分 液體管理的相關(guān)監(jiān)測指標 一、許多研究認為CVP不是理想的容量監(jiān)測指標，但為何仍經(jīng)常被使用? 臨床上如何評價其價值? 二、有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測包括通過肺動脈導(dǎo)管獲得的數(shù)據(jù)，如肺動脈壓(。PAP)或 肺毛細血管楔壓力(PAWP)等，它們對圍術(shù)期液體管理有什么幫助?(王秋筠) 三、CVP、每搏量變異度(SVV)及動脈脈壓變異度(PPV)用于監(jiān)測指導(dǎo)容量治療， 有何優(yōu)缺點? 四、經(jīng)胸或經(jīng)食管超聲(TTlE／TEE)在液體管理中有什么優(yōu)勢? 五、如何實施目標靶向液體管理(GoalDirectedjFluidTherapy，GDFT)， 其臨床應(yīng)用優(yōu)勢如何? 六、容量反應(yīng)性試驗有哪些?實施時有何注意事項? 七、心血管疾病手術(shù)患者容量敏感性反應(yīng)指標是什么? 第五部分 特殊患者或手術(shù)的液體管理“ 一、糖尿病患者如何進行血糖調(diào)控與液體管理? 二、小兒患者液體選擇及管理有什么特殊性? 三、胸科手術(shù)如何進行液體管理? 四、心臟手術(shù)患者如何進行液體管理?體外循環(huán)預(yù)沖液的選擇：晶體、膠體、血制品? 五、神經(jīng)外科手術(shù)液體管理要點? 六、老年患者如何進行液體管理?有什么特殊性? 七、產(chǎn)科手術(shù)液體管理有什么特殊性? 八、膿毒癥或膿毒性休克患者如何進行液體管理? 九、肥胖患者如何進行液體管理? 十、肝功能不全患者圍術(shù)期液體如何管理? 十一、腎功能不全患者圍術(shù)期液體如何管理? 十二、嗜鉻細胞瘤患者圍術(shù)期如何進行液體管理? 十三、創(chuàng)傷或失血性休克患者進行液體復(fù)蘇的時機?如何評價“限制性液體復(fù)蘇”? 十四、肝移植術(shù)的液體管理要點? 十五、腎移植術(shù)的液體管理要點? 十六、燒傷患者圍術(shù)期液體管理要點? 十七、前列腺電切手術(shù)液體管理注意事項? 十八、術(shù)中心臟驟停的液體管理?