引言 痛風(fēng)是近年來在我國發(fā)展迅猛的慢性病 **章 什么是高尿酸血癥？它有什么危害 一、尿酸與尿酸的代謝過程 1．什么是尿酸 2尿酸的代謝平衡與失衡 3．血尿酸的正常值 4．正常尿酸代謝過程的“水池模型一” 5．尿酸鹽顯微鏡下觀 二、高尿酸血癥及其危害 1．高尿酸血癥(HUA)的概念 2．高尿酸血癥(包括痛風(fēng))的分類 3．血尿酸升高的機(jī)理 4．高尿酸血癥的危害 5．高尿酸血癥及痛風(fēng)等并發(fā)癥發(fā)生機(jī)理的 “水池模型二” 第二章 什么是痛風(fēng)？各期的主要臨床表現(xiàn)是什么 一、痛風(fēng)的概念和臨床特點(diǎn) 1．痛風(fēng)的概念 2．痛風(fēng)的臨床特點(diǎn) 3．哪些人群易發(fā)痛風(fēng) 二、痛風(fēng)的研究歷史 三、痛風(fēng)的影響因素 1．遺傳與痛風(fēng) 2．藥物與痛風(fēng) 3．飲酒與痛風(fēng) 4．性別與痛風(fēng) 5．氣候與痛風(fēng) 6．運(yùn)動(dòng)與痛風(fēng) 7．手術(shù)與痛風(fēng) 8．精神因素與痛風(fēng) 四、痛風(fēng)的臨床分期及主要表現(xiàn) 1．**期：無癥狀高尿酸血癥期 2．第二期：痛風(fēng)急性發(fā)作期 3．第三期：痛風(fēng)間歇期 4．第四期：痛風(fēng)慢性期 5．第五期：痛風(fēng)腎病期 6．典型病案 第三章 如何診斷高尿酸血癥和痛風(fēng) 一、高血尿酸血癥的診斷 二、痛風(fēng)的診斷 1．主要的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目 2．影像學(xué)檢查 3．痛風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn) 三、痛風(fēng)的中醫(yī)診斷 1．痛風(fēng)的診斷依據(jù) 2．證候分類 四、痛風(fēng)的誤診 1．痛風(fēng)被誤診為其他疾病 2．易誤診為痛風(fēng)的疾病 第四章 高尿酸血癥和痛風(fēng)的治療 一、痛風(fēng)可以治愈，但需要堅(jiān)持六項(xiàng)治療原則 1．個(gè)體化治療(辨證論治) 2．中西醫(yī)并重 3．標(biāo)本兼治 4．同時(shí)治療痛風(fēng)伴發(fā)病 5．三分治療七分調(diào)養(yǎng) 6．痛風(fēng)可以治愈，但抗擊痛風(fēng)是“持久戰(zhàn)” 二、高尿酸血癥和痛風(fēng)治療的化學(xué)藥物 1．降低血尿酸的藥物(附降尿酸原理“水池模型三”) 2．止痛藥物 3．體液堿化劑 三、痛風(fēng)的手術(shù)治療 四、痛風(fēng)晚期的透析療法 五、痛風(fēng)的自然療法 1．中醫(yī)藥治療 2．食物療法 3．物理療法 4．綜合性療法 六、痛風(fēng)治療療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 1．痛風(fēng)急性發(fā)作期 2．痛風(fēng)間歇期、慢性期(早期圾高尿酸血癥期 3．痛風(fēng)慢性期(中期即痛風(fēng)石期) 4．痛風(fēng)治愈的原理圖——“水池模型四” 5．痛風(fēng)的治愈與根治 七、痛風(fēng)成功治療前后對(duì)比圖 1．左大趾痛風(fēng)石溶解過程 2．左肘關(guān)節(jié)痛風(fēng)石溶解過程 3．膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療前后雙源CT圖像對(duì)比 4．雙側(cè)肘關(guān)節(jié)痛風(fēng)石治療前后雙源CT影像對(duì)比圖 5．左足跟痛風(fēng)石治療前后對(duì)比圖 6．痛風(fēng)并伴有雙腎多發(fā)性結(jié)石病人接受自然療法后，尿路結(jié)石自行從尿中排出 八、痛風(fēng)治療過程中的好轉(zhuǎn)反應(yīng) 1．痛風(fēng)治療過程中血尿酸變化的原理 2．痛風(fēng)治療過程中溶解／溶晶痛的發(fā)生原理 3．預(yù)防溶解反應(yīng)的方法 九、中國式“抗風(fēng)”——帶酸生存 第五章 高尿酸血癥和痛風(fēng)的健康教育與康復(fù)原則 一、飲食原則 二、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)原則 三、勞逸結(jié)合，避免復(fù)發(fā)因素原則 四、重視心理健康原則 五、建立以病人為中心的“抗風(fēng)”統(tǒng)一戰(zhàn)線原則 附錄1 水池模型圖 附錄2 戴軍痛風(fēng)專科簡介 參考文獻(xiàn)