精神心理疾病診療基礎與進展 節(jié)選

　　《精神心理疾病診治基礎與進展》： 　　三、情緒的心理學理論 　　（一）詹姆斯一蘭格理論 　　詹姆斯一蘭格理論是情緒理論中很著名的一個，由詹姆斯和蘭格同時提出。其所以著名是因為詹姆斯**個對情緒提出了科學定義，既推動了對情緒的實證研究，又引發(fā)了長達一百多年的爭議。詹姆斯說：“在對周圍存在現(xiàn)實知覺之后，軀體便發(fā)生一系列變化，我們對這些軀體變化的感受就是情緒。”這就是說，情緒是對軀體外周信息的認知反應，將情緒定義為一種明確的軀體表達，其理論核心是與外在環(huán)境相聯(lián)系的內在的軀體變化引發(fā)了人們所體驗的情緒。他舉例說，當我們遇到可能的危險，如在我們前進的道路當中有一只熊坐著，對熊的兇猛評估本身并不能產生意識體驗的情緒狀態(tài)，直到我們逃走前我們并不體驗害怕。這就是說，我們本能地逃走，然后我們的意識對動作和身體變化（如心跳與呼吸加快）進行解釋，好像逃走是害怕驅動似的。詹姆斯與蘭格提出了一種假說：感受狀態(tài)，即對情緒的意識體驗，是在腦皮質接收了我們生理變化的信號之后出現(xiàn)的。先有某種生理變化，如血壓、心率及肌緊張的增加或降低，而后我們才有感受。詹姆斯寫道：“我們感到悲傷是因為我們哭泣，憤怒是因為我們攻擊，恐懼是因為我們顫抖，而不是因為悲傷引起哭泣，憤怒引起攻擊，恐懼引起顫抖。”按照這個觀點，情緒是對來自外周信息的認知反應。 　　現(xiàn)在有一些實驗證據(jù)對詹姆斯一蘭格理論的某些方面提供了支持。例如，客觀上能區(qū)分的不同情緒與特定自主神經(jīng)、內分泌和隨意運動反應的模式相關：悲傷會導致高心率，快樂則導致低心率，雖然氣憤和恐懼都會使心率加速，但氣憤會導致高的皮膚溫度，而恐懼則導致低的皮膚溫度；而且，脊髓受到嚴重意外損傷的患者由于缺失自主神經(jīng)系統(tǒng)反饋而情緒體驗的強度減弱。在臨床實踐上，這種理論提供了治療心理障礙的一種有用的策略：欲減輕患者負性情緒體驗的痛苦，就必須鼓勵患者改變其軀體狀態(tài)。如欲治療恐懼或焦慮，就要改變患者的逃跑行為，因為正是逃跑引起或加強了恐懼的體驗。 　　‘ 　　不過，詹姆斯一蘭格理論不能解釋情緒行為的某些方面。例如，一個人的情緒可以在生理變化消退之后仍然持續(xù)地被喚起，假如生理反饋是唯一的控制因素，那么情緒不應當比生理變化持久；也不好解釋一個人在威脅已經(jīng)解除之后很長時間還會感到害怕。某些感受的到來比這些感受相關聯(lián)的身體狀態(tài)的變化要快得多，因此，情緒體驗除了是皮質對軀體外周變化信息的解釋以外，還可能有其他的神經(jīng)機制。有學者認為詹姆斯提出的情緒與感受假設是具有遠見卓識的，他認為情緒的本質就是身體狀態(tài)變化的總和，而感受某種情緒的本質就是對這些變化以及引發(fā)這一過程的心理表象的體驗。感受的基礎是同時由神經(jīng)化學物質所引發(fā)的認知過程的變化來完成的。他對詹姆斯理論的批評是，該理論沒有提及引發(fā)情緒的場景的心理評估過程，對情緒在認知以及行為中的作用幾乎只字未提。也許*大的挑戰(zhàn)是來自W.B.Cannon的研究，他指出人處于危險情境的時候出現(xiàn)“戰(zhàn)斗或逃避反應”，這種反應是由自主神經(jīng)系統(tǒng)的交感神經(jīng)為中介的，并且不依賴于特定的情緒性刺激。他認為對情緒性刺激的生理反應是無差別地傳送到皮質的，沒有證據(jù)支持在情緒反應中內臟器官具有特定的反應模式。 　　（二）坎農一巴德理論 　　坎農和巴德對詹姆斯一蘭格理論提出了一系列質疑，例如，他們提到通過手術切斷內臟與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的聯(lián)系，實驗動物仍然會繼續(xù)存在情緒反應；而且內臟反應太慢了，不足以成為引發(fā)情緒的來源。坎農與巴德提出，兩個皮質下結構——下丘腦與丘腦，在介導情緒過程中起著關鍵作用，包括調節(jié)情緒的外周信號和提供皮質情緒認知過程需要的信息。他們認為，一個情緒喚起的刺激同時產生兩種效應，通過交感神經(jīng)系統(tǒng)導致軀體上的喚起，并通過皮質得到情緒的主觀感受，兩者沒有因果關系。這個理論*重要的意義在于強調了情緒發(fā)生的神經(jīng)生理學基礎，引發(fā)了后來許多情緒的神經(jīng)生理學研究。 　　意識的情緒感受是在軀體變化后出現(xiàn)還是軀體變化在感受后出現(xiàn)，這一問題爭論了很多年。日益增多的看法是，情緒或許是在杏仁核水平、下丘腦介導的外周水平和腦皮質介導的中樞水平之間動態(tài)的、不斷進行的相互作用的結果。 　　……