中醫男女科診療學 節選

　　《中醫男女科診療學/健康成都中醫藥文化系列》：　　四、性傳播疾病的發病特點　　性傳播疾病的傳播與人口流動，旅游人數的增多，性觀念的變化等因素有關。因此也形成性傳播疾病的發病特點?！　?.傳播快，發展迅速　　隨著世界科技、經濟的發展，交通工具的改善，各國間貿易、旅游業的迅速發展，世界人口流動大，交流頻繁，加之近年來西方的性解放、性自由的影響，婚姻倫理道德的變遷，由性接觸傳染的疾病也隨之增多。盡管近幾十年來，世界各國對性傳播疾病的防治已取得了很大成績，但不管是發展中國家還是發達國家，性傳播疾病的流行卻有增無減，繼續蔓延，擴展迅速。由于性傳播疾病的傳播、蔓延，性傳播疾病已成為世界性疾病。　　2.傳染途徑多，非性接觸一途　　性傳播疾病雖然以性接觸為主要傳染途徑，但不僅僅局限于性交，傳染途徑還包括日常生活接觸以及醫源性接觸傳染。如我國1989年底報道，云南省共確診的146名艾滋病病毒感染者，這些人都是通過共用注射器吸毒的方式而感染的。因此，這也是性傳播疾病迅速發展的原因之一，而且使很多無辜的嬰幼兒及家庭成員等受到感染。在我國由于受居住條件、生活習慣、衛生設施等影響，一些疾病雖然世界衛生組織將其劃歸為性傳播疾病，但是在我國以非性接觸傳播更常見，如股癬、疥瘡、滴蟲病、傳染性軟疣、乙肝等?！　?.性行為多樣化，病變部位不局限于生殖器　　由于一些同性戀者的性怪癖行為，使得性傳播疾病除了累及性器官外，病變還常常累及口咽、直腸、肛門等部位，這是由于一些肛交、口淫等性行為方式所造成的。不但引起口、咽、直腸等部位的感染，出現疼痛、紅腫、膿性分泌物等，有的甚至還進入血液而播散全身?，F在已知的在歐美國家艾滋病*主要的傳染途徑是同性戀的性行為。有學者報道，在美國艾滋病患者中查清感染源來自同性戀性行為的超過總數的70%。我國同性戀者比較隱秘，但是近年來已有報道以口一生殖器交感染口腔梅毒的病例，而且大陸居民中查出的**例艾滋病病毒陽性者也是與外國人有同性戀性行為和長期性亂而感染的。當然，本身也有一些性傳播疾病病變不發生在生殖器部位，如艾滋病、乙肝等。　　4.可能一人感染多種性病　　性傳播疾病的高發人群，是那些長期性亂的人，包括宿娼者、性工作者等，由于性亂和性伴侶的多變，容易感染上性病而且還不只一種性病。有資料表明：性工作者中至少有50%染有梅毒，患滴蟲病者可高達75%，若加計其他性病，無病者幾乎很少。因此，患有某種性傳播疾病的人，也很可能感染了其他性傳播疾病，即同一病人可同時感染多種病原體。如國外有的地區有15%的淋病病人艾滋病病毒抗體陽性；21%的軟下疳病人艾滋病病毒抗體陽性。梅毒病人中也發現不少艾滋病病毒抗體陽性者，我國大陸居民**例艾滋病病毒陽性者，即是在梅毒患者中發現的。另外，尖銳濕疣合并淋病、梅毒，梅毒合并淋病等也是臨床上常見的?！　?.發病與年齡、性別、婚姻、居住狀況、職業等密切相關　　性傳播疾病主要發生于成年人和中年人，即性活動*頻繁的時期，而且據國外資料表明，隨著年齡的增長發病率有下降的趨勢。發病的年齡在下降，青春期感染性傳播疾病很普遍，且女性發病年齡越來越年輕。性別方面，一般男性發病率高于女性，這與男性的性沖動快、富于冒險性以及男性同性戀人數多有關。婚姻狀況方面，以單身、離婚、分居者發病率高，在已婚同居夫婦中的發病率相當低。性傳播疾病的發病率與居住狀況也有密切關系，我國農村剩余勞動力大量涌入城市，具有人口密集、遠離配偶、流動性大、大多為青壯年等特點，加之一些誘惑，存在著潛在的發病危險。另外，性傳播疾病與職業有關系，俄羅斯學者報道，性病患者多見于建筑工人，旅社、飲食、商店等服務人員，出租汽車司機及導游等。我國情況亦大體相當。　　……