**章 脊柱椎間關節的應用解剖 
**節 椎骨及其連結 
一、椎骨的一般形態 
二、各部椎骨的形態特點 
三、脊柱的連結 
第二節 椎間關節類型 
一、關節突關節 
二、椎間盤 
三、其他類型 
第三節 脊髓、神經通道 
一、被膜和脊膜腔 
二、脊髓的形態 
三、脊髓的內部結構 
四、脊神經根 
五、脊髓的血供 
第四節 血供與神經分布特點 
一、概述 
二、脊柱血管的局部變異 
三、脊柱的靜脈系統 
四、脊柱的神經支配 
第五節 脊柱附屬結構 
一、脊柱的肌肉 
二、脊柱的筋膜 
第二章 脊柱的生物力學 
**節 脊柱功能單位 
第二節 脊柱運動學 
一、頸椎運動學 
二、胸椎運動學 
三、腰椎運動學 
第三節 脊柱的力學性能 
一、椎體 
二、椎間盤 
三、椎弓根和關節突 
四、韌帶 
五、肌肉 
第四節 脊柱不穩定的生物力學 
一、脊柱穩定性系統 
二、脊柱不穩定的定義 
三、脊柱不穩定的診斷 
第五節 椎間盤切除對脊柱節段生物力學的影響 
一、椎間盤切除后脊柱應力分布的變化 
二、椎間盤切除對節段運動及剛度的影響 
三、椎間盤切除對椎間盤內壓力及高度的影響 
第六節 脊柱融合術的生物力學 
一、植骨材料 
二、融合術的生物力學 
三、脊柱融合術后鄰近節段退變 
第三章 下腰痛的臨床療效評分 
**節 下腰痛的流行病學 
一、下腰痛的發生率 
二、下腰痛的基本原因 
三、引起下腰痛的主要危險因素 
第二節 建立臨床療效評估方法的意義和現狀 
一、建立臨床療效評估方法的意義 
二、臨床療效評估體系的建立 
三、測量健康和功能狀況的常用工具 
四、關于療效結果評估的研究 
五、展望 
第三節 常用的臨床療效評分方法 
一、Oswestry功能障礙指數問卷表 
二、RolandMorris功能障礙問卷表 
三、JOA下腰痛評分表 
四、下腰痛療效結果評分 
五、SF36和SF12健康調查評分表 
六、Dallas疼痛問卷表 
七、Prolo功能和經濟結果評定量表 
八、直觀模擬量表 
九、McGill疼痛問卷表 
十、短式McGill疼痛問卷表 
第四章 椎體成形術及后凸成形術 
**節 骨質疏松性椎體壓縮骨折 
一、骨質疏松癥的流行病學 
二、骨質疏松癥的分類 
三、骨質疏松性椎體壓縮骨折 
第二節 椎體增強技術的生物力學研究 
一、椎體增強劑的研究 
二、椎體增強技術的生物力學研究 
第三節 椎體成形術與后凸成形術 
一、椎體成形術基本概念和歷史 
二、適應證和禁忌證 
第四節 經皮椎體成形術 
一、術前準備和手術材料 
二、手術方法 
三、術后治療 
四、總結 
第五節 球囊擴張椎體后凸成形術 
一、適應證和禁忌證 
二、手術方法 
三、結果 
四、生物力學研究 
第五章 椎間盤退變的機制 
**節 椎間盤的營養途徑及其影響因素 
一、椎間盤周圍的血管分布 
二、椎間盤的理化特性 
三、椎間盤營養供應的途徑和方式 
四、影響椎間盤營養的因素 
第二節 椎間盤退變及其機制 
一、椎間盤退變的生物化學變化 
二、椎間盤退變的病理生理學 
三、椎間盤退變機制 
第三節 椎間失穩致腰椎間盤退變動物模型的建立 
一、材料與方法 
二、結果 
三、討論 
第四節 軟骨終板退變及其修復的研究 
一、軟骨終板的形態與功能 
二、軟骨終板在增齡和退變進程中的變化 
三、軟骨終板在脊柱修復中的意義 
第六章 椎間盤退變性疾患治療技術概論 
**節 椎間盤源性疼痛的發生和治療選擇 
一、椎間盤的基本結構和生理 
二、椎間盤源性疼痛的原因 
三、重視椎間盤源性疼痛的問題 
四、椎間盤源性疼痛的治療選擇 
第二節 椎間盤退變性疾患的微創治療技術 
一、經皮髓核溶解術 
二、經皮椎間盤髓核切除術 
三、經皮激光椎間盤切除術 
四、內鏡下椎間盤手術 
五、開展椎間盤退變疾患微創治療的注意事項 
附：經皮髓核化學溶解術 
第七章 激光在椎間盤成形術中的應用 
**節 發展歷史 
第二節 技術方法 
一、PLDD的原理 
二、PLDD激光儀的選擇 
三、PLDD的適應證與禁忌證 
四、操作步驟 
第三節 臨床應用及療效評價 
第四節 并發癥 
第八章 椎間盤髓核成形術 
**節 發展歷史 
第二節 適應證和禁忌證 
一、適應證 
二、禁忌證 
第三節 等離子射頻髓核成形術 
一、工作原理 
二、技術方法 
三、注意事項 
第四節 椎間盤內電熱療法 
一、工作原理 
二、IDET操作流程 
三、注意事項 
第五節 臨床應用 
一、臨床療效 
二、并發癥 
三、體會 
第九章 頸椎間盤疾患的微創治療技術 
**節 經皮頸椎間盤切除術 
一、概況 
二、經皮頸椎間盤切除手術入路的應用解剖 
三、經皮頸椎間盤切除術的原理 
四、適應證和禁忌證 
五、手術器械 
六、基本條件 
七、術前準備 
八、手術方法 
九、注意事項 
十、術后處理 
十一、臨床療效 
十二、并發癥及處理 
第二節 內鏡下經后路頸椎椎板開窗椎間盤切除術 
一、發展歷史 
二、手術器械 
三、適應證和禁忌證 
四、優點 
五、操作技術 
六、圍手術期處理 
七、并發癥 
八、臨床效果評價 
第十章 胸椎間盤疾患內鏡下治療技術 
**節 發展歷史 
第二節 胸腔鏡下治療技術 
一、臨床解剖 
二、胸椎間盤病變內鏡下治療的適應證和禁忌證 
三、VATS手術的麻醉處理 
四、VATS手術的操作技術 
五、VATS手術并發癥的防治 
六、擴大操作口胸腔鏡下操作技術 
七、經皮內鏡下手術操作技術 
第三節 胸椎間盤突出癥內鏡下治療 
一、概述 
二、VATS或EMIVATS手術髓核摘除術 
三、胸椎間盤內鏡下化學溶解術 
四、胸椎間盤內鏡下激光熱凝術 
五、胸椎間盤內鏡下射頻消融術 
六、胸椎間盤切除內鏡下松解矯正胸椎側后凸畸形 
七、胸椎間盤間隙膿腫引流和活檢 
第十一章 腰椎間盤疾患內鏡下治療技術 
**節 后外側途徑椎間盤鏡治療技術 
一、歷史 
二、解剖基礎 
三、后外側盤內途徑 
四、后外側經椎間孔途徑 
五、療效及評價 
第二節 腹腔鏡下腰椎手術 
一、適應證 
二、手術方法 
三、應用及臨床療效 
四、并發癥 
五、評價 
第三節 后路顯微內鏡下腰椎間盤切除術 
一、脊柱后路內鏡系統的組成 
二、內鏡及專用器械的使用技巧與保養 
三、MED手術的應用解剖學 
四、MED的圍手術期處理 
五、MED的手術適應證、禁忌證及手術方法 
六、MED的手術并發癥及對策 
七、后路脊柱顯微內鏡治療腰椎間盤突出癥的評價 
第十二章 人工全椎間盤置換術 
**節 發展歷史 
一、研制人工全椎間盤的歷史背景 
二、人工全椎間盤的設計 
三、人工全椎間盤的類型和生物力學 
四、人工全椎間盤存在的問題 
第二節 人工腰椎間盤置換術 
一、術前準備 
二、術前檢查 
三、適應證 
四、禁忌證 
五、手術方法 
六、術后處理 
七、術后隨訪和評價 
八、臨床療效 
第三節 人工腰椎間盤置換術的并發癥 
一、前路手術有關的并發癥 
二、植入技術并發癥 
三、假體有關的并發癥 
四、再手術 
第四節 人工頸椎間盤置換術 
一、人工頸椎間盤假體 
二、人工頸椎間盤置換手術過程 
三、適應證和禁忌證 
四、臨床療效 
五、并發癥 
六、總結 
第十三章 人工髓核假體置換術 
**節 人工髓核假體置換術的研究現狀 
第二節 PDN人工髓核假體：設計與發展 
一、簡介 
二、正常椎間盤的功能 
三、假體的設計 
四、機械力學測試 
五、生物學測試 
六、可行性研究和設計的演變 
七、PDNSOLO假體的研制 
八、結論 
第三節 人工髓核假體（PDN）：概念和臨床結果 
一、研究背景及目的 
二、PDN的設計及測試 
三、PDN的應用及改進 
四、臨床結果 
五、展望 
第四節 腰椎間盤人工髓核假體（PDND○R）置換術 
一、PDN假體介紹 
二、適應證 
三、禁忌證 
四、術前評估 
五、PDN手術方法 
六、術后處理 
第五節 PDN術后隨訪和評價 
第六節 PDN臨床療效 
第七節 PDN假體置換術的并發癥 
第八節 人工髓核置換術的術后護理及康復 
一、術后護理 
二、康復護理 
第十四章 同種異體椎間盤移植術 
**節 動物實驗研究 
一、概述 
二、冷凍保存同種異體椎間盤移植 
第二節 臨床研究 
一、概述 
二、資料與方法 
三、結果 
四、討論 
第三節 展望 
第十五章 椎間盤退變疾患的基因治療 
**節 基因治療技術 
一、基因治療原理 
二、基因治療的方法 
第二節 生長因子與椎間盤再生 
一、內源性生長因子在椎間盤的表達 
二、生長因子對椎間盤細胞的作用 
第三節 椎間盤退變疾患基因治療的研究 
一、椎間盤退變的基因治療方案 
二、基因治療的并發癥 
第四節 IGF1基因轉染對退變椎間盤作用的在體研究 
一、材料與方法 
二、結果 
三、討論 
第五節 展望 