急救護(hù)理技術(shù) 節(jié)選

　　4．分診要求　　（1）急診分診護(hù)士必須由熟悉業(yè)務(wù)、責(zé)任心強(qiáng)、服務(wù)熱情的護(hù)士來(lái)?yè)?dān)任。　　（2）急診分診護(hù)士必須堅(jiān)守工作崗位，因故離開(kāi)時(shí)必須由護(hù)士長(zhǎng)安排能勝任的護(hù)士替代。　　（3）急診分診護(hù)士對(duì)就診的患者，應(yīng)按輕重緩急依次安排分科就診，并做好分診登記，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、接診時(shí)間、初步判斷、是否有傳染病、患者去向等項(xiàng)目，書(shū)寫(xiě)規(guī)范，字跡清楚。　　（4）若有分診錯(cuò)誤，應(yīng)按首診負(fù)責(zé)制處理，即首診醫(yī)生先看再轉(zhuǎn)診或會(huì)診，首診護(hù)士應(yīng)做好會(huì)診、轉(zhuǎn)科協(xié)調(diào)工作。　　（5）患有或疑有傳染病就診的患者，應(yīng)安排到隔離室就診及處理。　　（6）若有成批傷員，對(duì)傷員應(yīng)進(jìn)行快速檢傷、標(biāo)記分類、分流處理，并立即報(bào)告上級(jí)及有關(guān)部門(mén)組織救護(hù)。　　（7）對(duì)由他人陪送而無(wú)錢(qián)、無(wú)家屬的患者，先分診處理，同時(shí)向保衛(wèi)部門(mén)和醫(yī)務(wù)科報(bào)告。神志不清患者，應(yīng)由2名以上工作人員將其隨身所帶的錢(qián)物進(jìn)行清點(diǎn)，并書(shū)寫(xiě)錢(qián)物清單、簽名，錢(qián)物及清單上交保衛(wèi)部門(mén)保存，等待親屬來(lái)后歸還。　　（8）對(duì)有特殊感染如銅綠假單胞菌感染、氣性壞疽感染等患者的分診，護(hù)士應(yīng)將患者安排到特殊診室進(jìn)行救治，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。　　（9）急危重患者就診應(yīng)立即開(kāi)通綠色通道，要先實(shí)施搶救，同時(shí)或后補(bǔ)辦就診手續(xù)。　　（10）對(duì)于多次來(lái)院尚未確診的急診患者，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度，由首診醫(yī)生邀請(qǐng)其他科醫(yī)生會(huì)診，或分診護(hù)士通知急診科主任邀請(qǐng)其他科醫(yī)生參加會(huì)診，特殊情況下醫(yī)務(wù)部組織專家全院會(huì)診。　　（三）處理　　急診患者經(jīng)分診后，根據(jù)不同的病情和病種，給予及時(shí)、合理的處置和護(hù)理，應(yīng)注意下列事項(xiàng)。　　1．一般患者于專科急診就診處理后，視病情將患者收入專科病房、急診觀察室或帶藥離院，應(yīng)向離院患者及家屬講解用藥目的、作用、不良反應(yīng)、換藥時(shí)間和注意事項(xiàng)等。　　2．急危重患者開(kāi)通綠色通道，病情危重的患者立即送入搶救室緊急搶救，或進(jìn)急診手術(shù)室實(shí)施急診手術(shù)，根據(jù)需要進(jìn)入急診重癥監(jiān)護(hù)室（EICU）進(jìn)行加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。在緊急情況下，如果醫(yī)生未到場(chǎng)，護(hù)士應(yīng)先采取必要的應(yīng)急措施，以爭(zhēng)取搶救時(shí)機(jī)，如吸氧、吸痰、建立靜脈通路、氣管插管、人工輔助呼吸、胸外按壓、電除顫、止血等，嚴(yán)密觀察病情變化，并做好搶救記錄和執(zhí)行告知程序，安慰患者及家屬以消除其恐懼。　　……