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實用臨床外科非手術學

包郵 實用臨床外科非手術學

作者:張學琦
出版社:中國醫藥科技出版社出版時間:1997-10-01
開本: 32開 頁數: 265
本類榜單:醫學銷量榜
中 圖 價:¥21.4(3.1折) 定價  ¥68.0 登錄后可看到會員價
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實用臨床外科非手術學 版權信息

  • ISBN:7506716445
  • 條形碼:9787506716444 ; 978-7-5067-1644-4
  • 裝幀:簡裝本
  • 冊數:暫無
  • 重量:暫無
  • 所屬分類:>>

實用臨床外科非手術學 內容簡介


內容提要
本書對外科臨床所常用的各種非手術治療方法的原理、適應證、禁
忌證、臨床應用及注意事項等作了全面、詳盡的闡述。同時對一些新的
非手術治療技術也作了必要介紹。對正確掌握、合理應用各種非手術治
療方法,拓寬其治療范圍,提高外科疾病治愈率均有很大價值。
全書共35章,配以必要的插圖。結構嚴謹,實用性強,具有現代性、
理論性和科學性,不失為一本較好的外科教學和臨床工作參考書。不僅
對醫學生、青年外科醫護人員,而且對臨床其他各科醫護人員也大有裨
益。
片斷:
**章外科疾病治療概論
治療學是臨床醫學科學的一個重要分支,是研究治療的起源與發展規律、治療方法和專
門技術及其分類、作用機制、適應范圍與禁忌證等內容的一門臨床治療學科。
隨著臨床醫學診斷、治療技術的發展和基礎醫學對疾病本質認識的日益深入,醫生依靠
臨床思維,對所采集的病史資料和各種檢查依據進行科學的綜合分析,從而得出正確的診斷
結論,作出科學、有效的治療。醫生在長期的臨床實踐過程中不斷學習、不斷積累、不斷探索,
逐漸豐富自己的臨床思維和工作能力,使自己對疾病的認識及其治療的把握度不斷提高,臨
床經驗和體會亦將日漸豐富。外科疾病更有其特殊性,不僅需要外科醫務工作者有精深的理
論,而且還必須具備嫻熟的治療技能,眾所周知,除了手術操作技能,還應有許多并且有待發
展和開拓的非手術治療技能。
**節臨床思維與疾病治療
臨床思維是一種科學的思維方法,是臨床醫生在診治疾病過程中的思維活動。思維活動
能力的高低是決定醫生醫療水平的關鍵因素。一般說來,臨床思維大體分為診斷與治療兩個
階段,限于篇幅,本書僅介紹臨床治療過程中的思維過程,主要包括:檢驗、修正與發展臨床
診斷;制訂合理的治療方案;正確認識疾病治療的副作用;注意調動病人的主觀能動性;不斷
改進和完善治療方法等5個方面。
一、檢驗、修正與發展臨床診斷
嚴格說來,治療往往是醫生對疾病認識過程的繼續,是臨床思維過程的不同階段。由于
主、客觀條件的限制,疾病(尤其是外科疾病)的臨床診斷,常常是在資料不十分充足的情況
下作出的,因而帶有某些臆斷、推論、甚至假設的性質,即使得到特異性檢查的證實,也難以
確知病人體內在罹患該病時的所有變化;雖然當時的認識是正確的,也需要隨著病情的發展
而不斷發展和深入。有些較為復雜的病情,要經過很長一段時間的觀察,甚至到病人死后經
病理解剖時才弄清楚。因此,醫生根據所做臨床診斷而采取的治療措施,往往帶有驗證和一
定的試探性質。有的疾病需要根據治療反應,對所做診斷反復進行審查、評價、補充、修正,有
時甚至推翻原有診斷。高明的醫生,往往善于從否定自己的錯誤中求得正確的診斷和治療方
案,善于從自己和別人的錯誤中汲取教訓,不斷積累臨床經驗。
二、制訂合理的治療方案
醫生所采用的治療措施,其預期效果大致包括:消除病因(對因療法)、緩解癥狀(對癥
療法)和改善一般狀況(支持療法)等三個方面。醫生在制訂治療方案時,必須考慮到病因、病
理變化、合并癥及并發癥、病人的身體狀況(性別、年齡、體質等)、病人的社會心理狀況(家
庭、婚姻、經濟、文化、職業、性格、社會地位、宗教信仰、生活習慣及思維方式等)、醫療條件和
醫務人員的經驗與技術水平等。
對因療法有可能達到根治疾病的目的,在某種意義上講是較理想的療法;但臨床實踐的
結果并非均如此,在一定條件下,先采取對癥或支持療法往往對病人更為有利。醫生的職責
是為每一個病人制訂科學的、可行的*佳治療方案,即不僅考慮對疾病的近期治療,而且考
慮其遠期預后影響,包括疾病的復發及播散等。因此,制訂合理的治療方案是一個很復雜的
問題,即不僅需要醫學知識,而且還需要心理學、社會學、倫理學等人文科學知識。真正做到
因人而異,因病而異,因地而異,因時而異,辯證地認識和診斷、治療每一個病例。
三、正確認識治療的副作用
一般說來,絕大多數治療措施除了治療作用,均會給人體內環境帶來不同程度的干擾,
其療效往往與副作用難以分開,有些副作用甚至較嚴重,并易被忽視。因此,如何達到*佳療
效而設法減輕或消除副作用及后遺癥,是治療過程中臨床思維的重要內容之一。
大量的臨床資料說明,由于某些治療措施的濫用所造成的醫(藥)源性疾病,已成為必須
認真對待的嚴峻問題(如耳毒性藥物造成的神經性耳聾、濫用抗生素和皮質激素造成的危害
等)。因此,在臨床實踐中必須既了解治療措施的適用范圍,又熟知其副作用及防治辦法,注
意避免濫用治療措施的傾向,確保病人的安全。
四、注意調動病人的主觀能動性
在實施治療方案的始終,醫護人員必須注意盡可能地調動病人的主觀能動性,善于使治
療方案成為醫患雙方共同努力的目標。只有充分關心體貼病人,根據病人及其家屬的實際情
況(經濟條件、文化程度、心理狀態等),采用適當的辦法,使他們理解并接受治療方案,對醫
護人員產生充分的依賴,才能建立良好的醫患合作關系,以有利于疾病的痊愈。
有些缺乏臨床經驗的醫生,往往忽視病人的配合,錯誤地認為疾病的預后完全取決于自
己的診治,有的甚至對病人的疑慮、要求表現淡漠,不作必要的說服、解釋與安慰,使病人處
于盲目被動地位,因而產生悲觀煩躁情緒,給疾病的治療與預后造成嚴重的不利影響,必須
引起重視。
五、不斷改進治療方法
在實施治療措施的過程中,醫生應密切觀察治療反應與效果,及時發現治療中的問題,
分析優缺點,改進和完善已有的療法,探索新的有效療法;不墨守成規,不滿足于已獲得的治
療效果,注意病人對治療的反應,認真總結、細心研究、敢于和善于創新,才能推動臨床治療
工作不斷向前發展。
現代醫學的進步,雖然創造和開拓了許多行之有效的治療方法,但與人類對于疾病的認
識水平相比,與保障人類健康的實際需要相比,現有的治療手段和效果還有很大差距。同時,
對于臨床所采用的各種治療方法的綜合運用也需要正確的思維方法。對于疾病的治療問題
應以唯物辯證法為指導,在臨床實踐中深入研究探討,克服把治療僅作為技術操作,輕視治
療過程中的理論思維及重診斷輕治療、或重治療輕診斷的思想。

實用臨床外科非手術學實用臨床外科非手術學 前言


前言
在臨床與教學工作中,常見到一些年輕的外科醫生和初學者,錯誤地認為
外科即手術,只要會作手術便是一個好外科醫生,因而,僅僅熱心于手術技能的
操作或鍛煉,忽視非手術治療在外科疾病治療中的地位及在手術治療過程中所
起的作用,以致影響他們對非手術療法的學習熱情與掌握程度。應當看到,手術
確實是外科治療的一個重要環節,在許多外科疾病的療效上確有決定性影響,
但手術并不等于外科。有的外科疾病往往不是通過手術,而是通過非手術療法
進行治療而獲好轉或痊愈的;絕大多數手術需要非手術療法提供術前準備與術
后處理;有的疾病在手術治療前后,乃至手術過程中,均需要非手術治療措施配
合。而且,隨著醫學科學的發展,不少過去需要手術治療的外科疾病,現在轉向
采用非手術治療方法,同樣能獲得滿意療效。
基于以上原因,我們于1990年秋季在著名外科專家,同濟醫科大學夏穗生
教授指導下,著手籌備并開始編寫《外科非手術療法》,于1992年9月由中國醫
藥科技出版社出版。此后曾重印發行。1996年春,出版社建議修訂再版。對原書
在印刷過程中所出現的錯誤進行糾正,對內容不夠詳盡之處進行充實、完善,對
一些陳舊、臨床已較少使用的方法進行刪除,同時補充了一些新的非手術治療
方法與內容,經過近一年的努力,終告完稿。
在編寫過程中,作者們結合自己的臨床和教學工作經驗、體會,參閱了醫學
院校有關教材及專著、期刊,旨在使讀者能較為全面、正確地掌握和運用各種非
手術治療方法,盡可能使病人免受手術之苦,減少或避免手術并發癥、后遺癥,
不斷提高外科疾病的治愈率。由于我們的學識所限,難以貫徹初衷,掛一漏萬,
甚至錯誤之處仍在所難免,懇切希望廣大同道與讀者不吝賜教,以便今后再版
時更臻完善。
張學琦
1996年12月于湖北省咸寧市溫泉

實用臨床外科非手術學 目錄


目錄
**章外科疾病治療概論
**節臨床思維與疾病治療
第二節外科疾病的治療原則
第二章外科疾病的飲食療法
**節基本膳食
第二節治療膳食
第三節檢查診斷試驗膳食
第四節部分外科疾病治療膳食
第三章外科病人的營養支持
**節人體的營養需求與消耗
第二節營養支持的臨床應用
第三節全胃腸外營養支持
第四節胃腸內營養
第五節創傷、感染的營養支持
第六節急性腎功能衰竭與重癥胰腺炎的營養支持
第四章外科病人的液體療法
**節外科病人的體液變化
第二節酸堿平衡失調
第三節創傷(或手術)后水、電解質失調
第四節消化道外科的水、電解質失調
第五節神經外科病人的水、電解質失調
第六節泌尿外科病人的水、電解質失調
第七節燒傷的液體治療
第八節小兒外科的液體療法
第五章輸血治療
**節輸血治療原則
第二節輸血方法
第三節輸血反應及并發癥
第四節自體輸血
第五節血液成分與血漿增量劑輸注
第六章止血與抗凝治療
**節止血治療
第二節抗凝治療
第三節溶栓療法
第七章鎮痛治療
**節疼痛診治基本知識
第二節鎮痛治療方法
第八章外科疾病的抗菌藥物療法
**節常用抗菌藥
第二節抗菌藥在外科的合理應用
第三節外科感染的抗菌藥選擇
第九章外科疾病的激素療法
**節常用激素及其藥理作用
第二節激素的外科臨床應用
第十章抗休克治療
**節休克的診斷與監測
第二節休克處理原則
第三節常用抗休克藥物
第四節外科休克的治療
第十一章心跳驟停與復蘇
**節人工呼吸法
第二節心臟按壓
第三節腦復蘇
第十二章外科換藥
**節換藥基本知識
第二節換藥技術操作
第三節換藥常用藥物
第四節切口愈合登記
第五節外科引流
第十三章穿刺、封閉及局部注射療法
**節診療性穿刺
第二節封閉療法
第三節局部注射療法
第十四章吸入療法
**節霧化與蒸氣吸入
第二節給氧療法
第三節高壓氧治療
第十五章胃腸減壓及灌腸療法
**節胃腸減壓
第二節灌腸療法
第三節肛管排氣及通便法
第十六章局部按摩與腹部顛簸療法
**節局部按摩
第二節腹部顛簸療法
第十七章經管道或窺鏡治療
**節經管道治療
第二節經窺鏡治療
第十八章外科常用物理療法
**節物理療法的有關知識
第二節常用物理療法
第三節常見外科疾病的物理療法
第十九章浴療與濕敷療法
**節礦泉浴
第二節其他浴療
第三節常用濕敷療法
第二十章運動療法
**節運動療法的有關知識
第二節運動類型與常用運動療法
第三節運動療法的臨床應用
第二十一章外科常用放射及介入治療
**節放射治療概況
第二節放射治療的外科臨床應用舉例
第三節介入治療
第二十二章外科疾病的放射性核素治療
**節核素治療原理及注意事項
第二節常用治療方法
第三節臨床應用
第二十三章介入性超聲治療
**節超聲導向穿刺應用價值
第二節超聲導向穿刺技術
第三節超聲導向穿刺治療的臨床應用
第二十四章透析療法
**節透析治療原理
第二節透析治療原則
第三節血液透析
第四節腹膜透析
第二十五章冬眠低溫療法
**節治療原理及注意事項
第二節常用冬眠藥物
第三節臨床應用
第二十六章骨折的手法復位
**節骨折整復標準與要求
第二節手法復位方法
第三節骨折的愈合標準
第二十七章制動療法
**節外固定的作用與要求
第二節石膏制動
第三節夾板制動
第四節牽引制動
第五節繃帶包扎
第六節體位固定及體位引流
第七節骨折復位固定器
第二十八章骨、關節損傷的功能鍛煉
**節功能鍛煉的臨床意義
第二節功能鍛煉的主要目標
第三節功能鍛煉的類型與方法
第四節功能鍛煉的效果檢驗
第二十九章溶石與排石療法
**節溶石療法
第二節排石療法
第三十章體外沖擊波碎石
**節體外沖擊波碎石治療膽結石
第二節體外沖擊波碎石治療泌尿系結石
第三十一章免疫療法
**節免疫治療原理
第二節影響免疫功能的藥物
第三節免疫療法的臨床應用
第三十二章心理治療
**節心理治療概述
第二節心理治療常用方法與技術
第三節常見外科疾病的心理治療
第三十三章中醫藥療法
**節中醫藥療法的治療原則與目標
第二節中醫常用治療方法
第三節外科常見病的中醫治療
第三十四章腫瘤電化學療法
**節電化學治癌原理
第二節電化學治療的操作方法
第三節電化學療法的臨床應用
第三十五章惡性腫瘤的化學療法
**節抗腫瘤藥物分類
第二節常用抗惡性腫瘤藥物
第三節抗癌化療藥物的合理應用
展開全部

實用臨床外科非手術學 作者簡介


作者簡介
張學琦,湖北省蒲圻市人,1966年畢業于湖北醫科大學,30余年來一直從
事外科臨床與教學工作。現為全國中專衛校外科教研會常務理事、湖北省中專
衛校外科教研會主任委員、湖北省咸寧地區醫學會秘書長兼任外科學會副主任
委員,1992年晉升外科主任醫師。發表論文10余篇,主編專著有《外科醫囑手
冊》、《外科診斷基礎》、《外科非手術療法》、《臨床數據詞典》、《常見病癥診療》等
8部,參編專著有《頸部外科學》、《小腸外科學》、《大腸外科學》等9部。

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